成都市第三人民医院为七旬老人植入无导线起搏器
近日，反复头昏和晕厥的76岁常大爷，来到成都市第三人民医院心血管内科入院治疗，接受了为期3天的长时程动态心电图监测。检查结果令人震惊：3天时间内，常大爷心跳大于2秒的长间隙多达6662个，心脏停搏最长达到15秒，同时还伴有房颤。成都市第三人医院心血管内科主治医师田芸解释说，长间隙相当于患者那个时间段心脏跳动“漏拍”了，心脏停跳相当于人体失去了“发动机”，随时可能面临猝死风险。对常大爷而言，有效的治疗方式是植入永久起搏器，帮助心脏维持正常运转，但他患有风湿性心脏病，曾做过换瓣手术，同时伴有心衰、肾功能不全，常规的起搏器对他并不适合。“之前手术伤口还形成了严重的疤痕增生，太恼火了。”回想起此前的手术经历，常大爷感觉非常痛苦，不想再次手术。成都市第三人民医院心血管内科副主任医师童琳和起搏团队商议后，建议常大爷接受无导线起搏器植入。对于对传统起搏器有顾虑且患有系列基础疾病的常大爷来说，这无疑是更适宜的治疗方案。手术当天，心血管内科起搏团队以常大爷腿部的股静脉作为通道，将起搏器通过导管送到其心脏内部并顺利“扎根”。经过后续康复和监测，常大爷未再出现头晕等情况，日常生活恢复如常。常大爷对无导线起搏器的治疗体验非常满意。
链接：哪些患者适用无导线起搏器
无导线起搏器体积比传统起搏器体积缩小93%，仅有胶囊大小，重量约2克，可直接植入心脏，没有电极及囊袋切口，电池有效期达到12年。以下患者推荐使用无导线起搏器：符合永久心脏起搏适应证，预计无导线起搏器获益超过传统单腔或双腔起搏器，或不适合传统起搏器的患者，如存在传统起搏器植入路径异常的患者；反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者；终末期肾病及血液透析的患者；合并疾病导致植入传统起搏器特别困难或极易发生并发症的患者。编辑：郭晓薇 王政清
审核：万懿 王朝君
