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长治市人民医院用新技术成功拆除患者颅内“炸弹”

近期,山西省长治市人民医院神经外科团队成功为一名颅内右侧颈内动脉巨大动脉瘤患者实施颅内血流导向装置植入手术,标志着该院神经外科技术水平取得了新突破。
59岁的魏阿姨2个月前突然感到头晕目眩,家人急忙将她送至医院。经过详细检查,医生发现魏阿姨的右侧颈内动脉C6段出现了一个动脉瘤。这个动脉瘤的体积较大,如果不及时治疗,可能会引发严重后果。魏阿姨和家人经过多方了解,最终决定到长治市人民医院神经外科就诊。接诊的李宁主治医师对魏阿姨的病情进行了全面评估,确诊为颅内动脉瘤。考虑到其病情较为严重,随即将魏阿姨收入神经外科病房,以便进行系统治疗。
颅内动脉瘤被称为长在脑部的“不定时炸弹”,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,患者死亡率极高,所以一经发现应及早手术治疗。由于时间紧迫,神经外科团队立即组织专家为魏阿姨进行了会诊并制订了治疗方案。魏阿姨颅内动脉瘤瘤体直径约0.6厘米,传统支架辅助介入栓塞弹簧圈的治疗方案可能造成术后复发率高等问题,经过深入分析和讨论,神经外科团队认为颅内血流导向装置植入手术是治疗魏阿姨动脉瘤的最佳选择。
3月28日,魏阿姨接受了颅内血流导向装置植入手术。手术过程中,封明副主任医师和李宁凭借精湛的技术和丰富的经验,成功将支架植入患者颈内动脉。术后,魏阿姨恢复良好,无语言障碍及神经功能受损症状。4月2日,魏阿姨出院前感激地对神经外科的医护人员说:“是你们解除了我的心头大患,让我重新找回了生活的希望。”

对于大型动脉瘤,第一种治疗方式是开颅手术,从动脉瘤外部到达病变组织,最后夹闭瘤颈,将动脉瘤隔离在正常血管之外。第二种治疗方式是血管内治疗,通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部,然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部,直至完全填满,并将动脉瘤与正常血管完全隔离,达到防止再出血的目的。血流导向装置能够在动脉瘤内部形成一道密不透风的屏障,有效地隔绝动脉瘤与周围血管的联系,通过改变载瘤动脉内的血流方向以减少或减弱动脉瘤内的血流冲击,并最终在血流导向装置表面和动脉瘤瘤颈处形成新生内皮细胞,实现动脉瘤的完全闭塞和治愈,它是一种针对未破裂颅内动脉瘤的新型血管内治疗方式。


小知识

血流导向装置(密网支架)的3大优势


1.血流导向装置(密网支架)置入后,能提供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”,促使血管内皮化修复,最大程度保留原有血管正常的解剖结构,明显降低颅内巨大动脉瘤复发风险。

2.血流导向装置(密网支架)可减轻动脉瘤占位效应。

3.对于复杂动脉瘤、多发动脉瘤,使用血流导向装置(密网支架),手术时器械不需要进入瘤腔内,可缩短手术时间,降低手术难度,减少手术并发症风险。


文:马海芳 张蔷
编辑:李宁 王政清
审核:万懿 王朝君