介入治疗急性冠脉综合征研究有新进展
本报讯（通讯员 章琛 孙忠河 特约记者 程守勤）近日，南京市第一医院召开新闻发布会对外宣布，该院心血管内科陈绍良教授团队在急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗领域开展的IVUS-ACS和ULTIMATE-DAPT两项突破性研究成果正式被国际期刊《柳叶刀》收录。陈绍良教授团队在4月6日至9日召开的美国心脏病学会科学年会上公布了这两项研究成果。
据介绍，IVUS-ACS是到目前为止入选样本量最大的比较血管内超声（IVUS）和造影指导ACS患者经皮冠状动脉介入治疗的多中心随机对照研究，入选中心包括亚欧4个国家的58个中心。研究从2019年8月20日持续至2022年10月27日，共入选3505名患者，有3504名患者完成随访。
研究结果显示，对于ACS患者，与造影指导相比，血管内超声指导药物支架植入可显著减少1年随访由心源性死亡、靶血管心梗和临床驱动的靶病变血运重建组成的靶血管失败复合终点事件。这为血管内超声指导ACS患者介入治疗增添有力证据，可能会改变国内外现有的ACS介入治疗指南。
ULTIMATE-DAPT是南京市第一医院心血管内科牵头发起的国际多中心研究，中国、巴基斯坦、英国及意大利等4个国家的58个大型心脏中心参与。虽然入选的中国人群占80%以上，但亚组分析提示，中国人群结果及非中国人群结果与整体人群结果类似；非中国人群在双联抗血小板治疗1月后，单用替格瑞洛较标准双联抗血小板治疗方案，更具有安全性及有效性。
此项研究结果提示，ACS患者置入新一代药物洗脱支架，使用1个月的标准双联抗血小板方案治疗后，采用替格瑞洛单抗治疗，可以减少出血事件，同时不增加心脑血管缺血事件的发生。该研究首次提出ACS患者1月双抗后单用替格瑞洛的安全性及有效性，为临床医生治疗这类患者提供了理论基础及循证医学证据。
