琼海：“降级收费﹢精细管理”为患者减负
□ 特约记者 刘泽林
有两组数字可显示海南省琼海市控制医疗费用不合理增长的效果。2024年，该市3家公立医院住院次均费用为7425元，同比下降9%；门诊次均费用为206元，同比下降10%。而同期，医疗服务收入占比达37.8%，同比提升3.5个百分点。
在海南省卫生健康委近日组织的媒体记者走基层采访活动中，记者获悉，琼海市通过“降级收费﹢精细管理”措施，有效控制医疗费用不合理增长，减轻了患者负担。
医疗水平升级
医疗收费降级
琼海市是省辖县级市，位于海南岛东部，2024年末户籍人口52万多人，辖区内有琼海市人民医院、琼海市中医院、琼海市妇幼保健院3家公立医院，其中市人民医院和市中医院是三甲医院。该市通过加强重点专科建设，做实急诊急救、资源共享和临床服务三类“五大中心”，拓展多元化服务供给，提升医疗服务水平。2024年，全市公立医院总诊疗量达169.69万人次，同比增长14%；出院患者三级、四级手术占比为45.94%，同比提升2.6个百分点，参保人员市域内就诊率连续5年保持在90%以上。
琼海市人民医院是海南省东部区域医疗中心，承担着该省东部地区邻近5个县市200多万人口的医疗救护及博鳌亚洲论坛年会医疗保障工作。该院党委书记王会镇告诉记者，《海南省医疗服务价格（2021版）》发布后，考虑到当地财政的实际情况，琼海市人民医院自主向下浮动价格，按二级医院收费执行。记者了解到，按照“降级收费”思路，琼海市各公立医院适时调整医疗服务价格，其中2024年新增支持医疗新技术和新项目的价格8项，调整价格518项（涉及中医类10项）。
紧盯控费指标
开展精细化管理
琼海市在提升医疗服务质量的同时，紧盯控费指标开展精细化管理。该市3家公立医院委托第三方开展成本分析，加强成本核算、预算管理和风险防控。
琼海市卫生健康委将控费指标纳入年度医院及院长绩效考核并加大考核权重，实行医院科室目标管理责任制，考核结果与绩效工资总量、财政补助资金分配等挂钩，以考核引导医院优化医疗服务结构。
琼海市政府每年召开4次调度会，对控费成效不理想的医院给予通报并限期整改，确保控费取得实效，增强患者就医的获得感。2024年，该市公立医院出院患者临床路径管理指标同比提高11个百分点达到45%，市中医院优势病种的中医治疗率超过了70%。
面对“降级收费”对医院的影响，琼海市级财政也积极想办法帮助医院。2024年，琼海市统筹各级资金投入4.8亿元大力支持卫生健康项目建设。
