肺癌患者放射性肺炎风险可早期预测
本报讯（特约记者 王芳）我国学者的一项最新研究揭示，对于接受过免疫治疗和胸部放疗的肺癌患者，特定血浆趋化因子能早期预测其出现症状性放射性肺炎的风险。
该研究由湖北省肿瘤医院放疗中心韩光教授团队与华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科袁响林教授团队联合完成。相关文章日前在线发表于国际期刊《国际放射肿瘤学、生物学、物理学杂志》。
韩光团队的既往研究发现，对于已接受免疫治疗的胸部肿瘤患者，如果再行胸部放疗，症状性肺炎发生率为40%；肺部的平均放射剂量是发生3级及以上肺炎的风险因素。
为找到可以在接受过免疫治疗和胸部放疗的肺癌患者中早期预测症状性放射性肺炎的生物标志物，研究团队选取国内3家医疗机构的214名在2021年至2023年接受过胸部放疗的肺癌患者为研究对象，其中71名患者在接受胸部放疗前接受过免疫治疗。研究团队抽取患者放疗前、放疗第2周、放疗第4周时的血浆进行细胞因子检测，然后对患者进行临床随访与分析。
随访发现，214人中有75人出现症状性放射性肺炎，占比为35%；放疗前接受过免疫治疗的71人中，有32人出现症状性放射性肺炎，占比为45%。这说明，免疫治疗后进行胸部放疗会明显增加肺炎发生率。
血浆检测发现，接受过免疫治疗的患者血浆趋化因子水平明显升高。研究团队首次发现，血浆趋化因子CXCL10、CXCL2和CXCL14能早期预测接受免疫治疗联合胸部放疗的肺癌患者发生放射性肺炎的风险；动态监测CXCL10，可更准确地评估症状性放射性肺炎的风险。
基于现有数据与分析，研究团队构建了基于3种血浆趋化因子和平均放射剂量评分系统的工具，能更好地早期识别放射性肺炎高风险患者，便于临床上及时进行干预。
