儿童过敏发病率明显上升，建议家长备好这支“救命药”
今年6月29日-7月5日是2025世界过敏周。根据世界过敏组织(WAO)统计，全球近40%的人曾经或正在被过敏困扰。由于儿童的免疫系统未成熟，其过敏性疾病的发生率比成人高，且近年来发病率呈明显上升趋势。
在华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任祝戎飞的诊室，经常能听到很多家长的疑问，我们小时候很少听说谁过敏，为什么现在过敏的小孩这么多?我的孩子曾因药物过敏出现严重反应，这样的情况之后怎么避免?我带孩子做了网上很火的免疫球蛋白G(IgG)检查，发现80多种食物中有20多种检测结果是阳性，这些食物孩子今后是不是都不能吃了?
儿童过敏性疾病的发生率为何逐年上升?
祝戎飞介绍，首先是环境因素，包括空气污染、洗涤剂广泛应用等，它们会破坏儿童的皮肤和呼吸道黏膜屏障；其次是食品添加剂和抗生素的应用，破坏了儿童的肠道屏障。此外，很多在城市长大的儿童生活环境过于干净，其免疫系统缺少微生物的刺激，会对环境里无害的过敏原产生免疫反应。
基于以上原因，祝戎飞建议，儿童在成长过程中应多接触大自然，饮食尽量多样化，少吃含有防腐剂、食品添加剂和饱和脂肪酸的食物。
儿童出现严重过敏反应怎么办?
祝戎飞介绍，能引起儿童严重过敏反应的过敏原以食物类为主，常见的有鸡蛋、牛奶、花生等；其次是药物类，包括抗生素、中药、血管造影剂、血液制品以及抗肿瘤药物。吸入性过敏原如尘螨、宠物皮屑、花粉等很少引起严重过敏反应。
识别儿童严重过敏反应，家长需关注两点：首先是明确的过敏原暴露史，通常症状出现在接触过敏原后的1小时内；其次是出现多系统症状表现，包括皮肤瘙痒或皮疹、胃肠道反应(呕吐、腹痛)、呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽)、精神萎靡、血压下降等，严重时可能休克，随时危及生命。
一旦发现孩子出现严重过敏反应，应立即带孩子前往附近的医院救治。严重过敏反应的一线用药是肾上腺素。曾经出现过严重过敏反应的儿童，建议家长在家中配备肾上腺素注射笔或即将上市的肾上腺素鼻腔喷雾剂，以便及时缓解过敏反应。祝戎飞还提到，药物过敏的发生理论上是之前有过同种药物暴露引起致敏，首次用药就出现过敏反应很可能是之前已经通过其他途径接触过微量药物成分。任何过敏原检测方法都无法避免假阳性的出现，因此不推荐在无药物过敏史的情况下对常规药物进行皮试，以免造成不必要的用药限制。
用免疫球蛋白G(IgG)检查诊断食物过敏科学吗?
这是最需要澄清的误区之一。祝戎飞表示，食物蛋白进入人体后会诱导机体产生食物特异性IgG抗体，因此欧洲过敏及临床免疫学会(EAACI)食物过敏诊治管理指南和美国、中国等多国权威文献均明确指出，不能以IgG检测作为筛查和诊断食物过敏的方法。根据IgG检测结果盲目忌口，会对儿童的营养摄入、免疫系统的发育产生不利影响。(记者 曹宇悦 张瀚允)
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