大碶街道灵山社区卫生服务中心：从“签约率”到“暖心率 ”的服务蝶变
服务场景由单一向多元化、个性化延伸
中心在门诊大厅、候诊区设置涵盖中英文双语及方言的健康管理提示播音系统，引导签约居民主动配合医生录入健康数据，做自己健康的第一责任人。在慢性病一体化门诊增设休闲等候区，配备移动宣教电视、膳食金字塔海报、胰岛素注射卡等宣教物品，串联“诊前、诊中、诊后”各环节，见缝插针开展健康宣教。建设儿童健康管理中心，配备养育照护小组活动室、营养膳食厨房等婴幼儿照护服务功能区，将服务向前延伸至儿童的生活与学习，向后与儿科临床工作无缝对接。开展党建联建项目，把健康服务延伸到企业、学校、社区。
服务资源由小门诊向立体化、全流程延伸
中心开通了“灵山中心—区人民医院—浙一医院/上海红房子医院妇幼健康直通车”“灵山中心—大榭开发区医院—康宁医院心理健康直通车”“灵山中心—宁慈康复医院康复健康直通车”，成立由上级医院专家和本院医生组成的多学科联合门诊，建立一键转诊、一个绿色通道、一套共享病历、一组跟踪团队的“四个一”机制，畅通签约居民就诊通道。
依托灵峰山地域优势，中心深挖中医药传统文化，举办中医适宜技术培训班，全科、儿科、妇科、健康管理中心全方位、全过程融入中医药服务，并根据时令节气，举办“围炉煮茶”等中医养生专场，实现“未病先防、既病防变、瘥后防复”全过程健康状况跟踪。通过双向转诊及中医药全过程深度介入模式，构建了“基层首诊、精准转诊、康复回社区”全流程服务体系。
服务体系由一对一向网格化、点带面延伸
中心聚焦家庭健康单元建设，积极鼓励和引导有多元健康需求的居民以家庭为单位进行签约，通过对家庭环境、生活习惯、生活方式进行评估，制定全家适用的健康计划，利用家庭内部监督机制提升依从性。聚焦建设医社网健康单元，以固定时间、固定地点、固定团队的“三定”模式，每月主动深入16个村居、社区，对慢性病患者、留守老人等重点人群开展健康宣教、慢病管理、疾病筛查等巡回医疗服务，截至目前累计服务超2万人次。建立“家庭医生+社区+网格员”联动机制，通过走、访、排、问，发现和传递居民健康服务需求，助力家庭医生签约服务工作的开展。
服务手段由传统式向数字化、智慧化延伸
中心在门诊嵌入基层卫生健康管理工作系统，并接入DeepSeek，自动识别签约居民体检结果，确定健康状况等级，并读取健康档案中生活习惯和家族病史等信息，深度分析签约居民或单位群体潜在的健康问题和疾病风险因素，做到重点疾病主动筛查、健康评估精准全面，方便家庭医生全程跟踪和干预。突破时间、空间限制，将移动微诊室搬到家庭病床患者家中，方便患者在家就能完成挂号、检查检验、药物配送等服务。
从“签约率”到“暖心率”，大碶街道灵山社区卫生服务中心用一系列举措点亮健康宣教新场景，用“健康直通车”开启健康服务新赛道，用“数字介入检后门诊”破解健康管理碎片化难题，把每一份签约承诺转化为群众实实在在的健康获得感和体验感。
编辑：魏李培 王政清
审核：万懿 王朝君
