粒子支架植入术为食管癌患者解难“咽”之隐
近日，湖南省长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科为一名晚期食管癌并吞咽困难患者成功置入放射性粒子支架，在撑开患者狭窄的食管、恢复其进食功能的同时，精准杀灭肿瘤细胞，为患者带来了新希望。
今年4月，56岁的曹先德（化名）因患晚期食管癌，在当地医院接受同步放化疗治疗。治疗一周后，患者逐渐出现吞咽困难，后发展为完全不能进食，被转至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科接受住院治疗。由于长期不能进食，患者的营养状况差、抵抗力低，已无法耐受再次手术和放化疗治疗。肿瘤科主任医师李岳勇带领团队仔细评估，决定为患者实施粒子食管支架植入术。完善术前准备后，李岳勇团队在数字减影血管造影（DSA）下顺利为患者完成食管粒子支架植入术。术后，患者恢复良好。
李岳勇介绍，粒子食道支架植入术突破了“空腔脏器无法植入放射性粒子”的医学禁区。手术时，医生将一粒粒芝麻大小的碘125放射性粒子装到食管支架外的粒子舱里，再将支架由导丝引导下放入人体食道的病变部位，撑开狭窄的食道，帮助患者恢复进食功能。同时，粒子像“微型核导弹”，持续释放低剂量射线，抑制肿瘤细胞生长，实现在保持食道通畅的基础上对肿瘤进行精准治疗。
据介绍，粒子支架植入术主要针对中晚期食道癌患者，需要注意的是，全身状况极差、凝血功能异常、肿瘤侵犯大血管或对支架材料过敏的患者需谨慎接受该手术。这一手术属于微创操作，全程用时约30—60分钟，无须开刀，手术采用局部麻醉或镇静，患者仅有轻微不适感，术后，异物感通常在几天内得到缓解。李岳勇表示，放射性碘125粒子组织穿透长度仅为16毫米，使用0.5毫米的铅衣可以完全隔绝射线，即使不穿戴铅衣，距离1米以上也不会受到射线影响，6个月后不必再做特殊防护。该项技术在长沙市中心医院的成功开展和临床应用，标志着该院在中晚期食管癌肿瘤介入诊疗方面迈上新台阶。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
