多学科协作 成功救治宫颈妊娠患者
“医生，我不会是流产吧？”近日，在浙江省中医院秀洲分院（嘉兴市秀洲区人民医院）妇产科主任医师施晓君的诊室里，42岁的张女士（化名）焦急地说，“我停经一个多月，用早孕试纸测出怀孕了，但这两天有点出血，还伴随小腹胀痛。”听完张女士的描述，施晓君为她安排了人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测和超声检查，结果显示张女士为宫颈妊娠，这是一种罕见急症。
考虑到病灶位置特殊，传统清宫术风险极高，施晓君计划采用子宫动脉介入治疗。该方法创伤小、恢复快，既能有效预防因妊娠囊破裂引起的大出血，又能降低子宫缺血或坏死的风险。施晓君告知张女士，她的病情相对比较危急，手术前评估和手术都需要介入、麻醉等多学科共同保驾护航，建议转至浙江省中医院湖滨院区开展进一步治疗。
听说需要转诊，张女士顿时有些慌了，浙江省中医院湖滨院区位于杭州市，秀洲区虽然离杭州市不远，但自己对当地情况不熟悉，就医面临一定难度。“别急，秀洲区人民医院是浙江省中医院的分院，两院已经建立了双向转诊绿色通道，转诊非常方便。”施晓君安慰道。
当天下午，在两家医院的协作下，张女士顺利转院。施晓君迅速带领团队完善相关术前检查和准备，并采用左手桡动脉介入术，进行子宫动脉栓塞治疗，阻断妊娠囊血供，为张女士消除了隐患。施晓君说：“与传统股动脉介入不同，采用左手桡动脉介入术后，患者无需卧床24小时，术后即可下床活动。”次日，她又带领团队为张女士完成了超声引导下清宫术，彻底清除残留组织。第三天，张女士康复出院。
（施晓君主任医师在手术）
施晓君指出，宫颈妊娠罕见，危害性也较大，患者早期仅少量出血，易被误认为月经或先兆流产；多次流产者、有剖宫产史、辅助生殖技术受孕者等人群，患该病的风险更高；加之宫颈肌层薄，妊娠组织一旦侵蚀血管，可能瞬间引发大出血，甚至休克。
施晓君提醒，女性停经后异常出血，哪怕量少，也需及时就医；到医院后需要做经阴道超声和HCG检测，避免误诊；此外，要拒绝盲目保胎的观念，异位妊娠无法正常发育，盲目用药可能加重风险。她强调，女性朋友如果停经后出现腹痛、异常出血等症状，应及早进行诊断治疗。
浙江省中医院常驻专家、秀洲区人民医院党委书记高俊指出，此次救治既是医院多学科协作“硬实力”的表现，也展现了省级医疗资源下沉的“温度”与“速度”。类似的双向转诊实例还有不少，这也是医院推进合作办医的重要目的，通过建立基层医疗卫生机构与省级医疗机构之间的危急重症救治快速联动机制，提升基层重大疾病救治的成功率。他强调，双方将持续深化合作，加强在医疗、技术、人才、管理、信息等方面的全面对接，努力实现医疗资源共享、医院管理同频，让秀洲区群众在“家门口”就能享受到省级医院的同质化服务。
文：祁骥白羽
编辑：肖薇
审核：王小雪 王倩
