骑电动车意外频发 戴好头盔很重要
前段时间，家住广东省陆丰市的外卖员陆先生在凌晨送餐的路上突发意外，骑着电动车撞上了一辆停着的大货车，发生一过性昏迷，后被救护车送至当地医院。医务人员为陆先生进行了全身CT检查，发现其下颌骨多发粉碎性骨折，在排除颅脑、颈椎、胸腹部损伤后，给予其简单清创缝合后转送至广州某综合医院治疗，但陆先生口腔出血仍未止住并且影响到呼吸，医院建议转至口腔医院进行更专业的治疗。
广州医科大学附属口腔医院荔湾院区口腔颌面外科团队接到通知后，马上开通绿色通道，为陆先生安排好床位，迎接转运车到来。团队提前与检验科沟通，以快速完善相关指标检查；与放射科沟通，决定采用卧式锥形束CT（CBCT）检查进一步明确患者的颌骨骨折情况；联系麻醉科会诊，评估手术风险。“时间就是生命，患者颈部肿胀不断加重，口腔出血位置难以探查，严重影响呼吸。如果不立即进行手术，患者可能会因窒息缺氧发生生命危险。”该院口腔颌面外科医师张君伟说。
团队与陆先生的家属充分沟通后，决定为陆先生进行多发性下颌骨复位固定急诊手术。术前，放射科借助先进的影像设备，对陆先生下颌骨骨折部位进行了全方位、无死角勘查。“我们发现，患者舌大面积断裂出血并伴有明显肿胀，咽部水肿堵塞了呼吸道。考虑到术后存在窒息风险，于是行暂时性气管切开。”张君伟说。
术后一周，陆先生面颈部明显消肿，拔除了气管插管；术后3周，拆除了颌间牵引，颜面部健康情况基本恢复，回归到正常生活。到医院复诊时，陆先生高兴地跟张君伟说：“家人都看不出来我骨折过，舌头也完全恢复了健康，吃东西、说话没有受到影响。”
两周前，李女士也在骑电动车时撞到路边的障碍物，摔倒后发生昏迷，被急救车送至当地医院。医务人员发现李女士除面部发生复杂骨折外，还患有进行期肺结核，于是将其转诊至广州市胸科医院进行治疗。由于患者面部骨折情况影响到相关检查和治疗，于是邀请广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科专家团队进行会诊。由于肺结核属于传染性疾病，诊疗团队与护理部、院感办、麻醉手术室等科室人员进行多学科会诊，共同确定了诊疗方案，在做好隔离防护工作后为李女士进行了手术。术中，专家们操控手术器械，小心翼翼地穿梭在纵横交错的血管与神经“雷区”之间，凭借着毫米级的精湛技术，在避开危险区域的同时稳步推进手术进程，直至全面部骨折得以复位。由于患者病情的特殊性，气管插管及手术难度都很大，并且需要在关闭空调净化系统的手术室内进行，这让“全副武装”的医护们汗流浃背。“看着那些粉碎的颌骨一点一点被拼回到原来的位置，再用钛板、钛钉将其牢牢固定，我们的成就感十足。”张君伟说。术后一周，李女士的牙齿基本恢复了咬合功能。骨折愈合之后，李女士仍需接受进一步治疗。专家提醒，电动车驾驶者一定要按有关要求佩戴经过认证、符合安全标准的头盔，这对于防止发生意外时颌骨骨折等面部损伤至关重要。头盔能够在事故中为头部提供有效保护，减少冲击力对颌骨和其他面部骨骼的伤害。
编辑：魏李培 王政清
审核：万懿 王朝君
