无创脑刺激可用于治疗阿尔茨海默病
本报讯（记者 吴倩 特约记者 王蕾）首都医科大学宣武医院放射与核医学科卢洁教授团队联合该院神经内科唐毅教授团队开展的一项研究首次证实，40赫兹经颅交流电刺激在改善轻度阿尔茨海默病患者认知功能及调节脑功能连接方面有显著疗效，这为阿尔茨海默病的非药物治疗提供了关键证据。相关论文于近日发表在国际放射学期刊《放射学》上。
阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担。近年来，针对β淀粉样蛋白的免疫疗法虽在一定程度上显示出对认知功能的保护作用，但其高昂的费用和潜在的输液相关反应及淀粉样蛋白相关影像学异常等问题，使得临床应用受限。在此背景下，非侵入性脑刺激技术，如经颅交流电刺激，因能有效调节神经元活动，逐渐成为阿尔茨海默病治疗的新兴非药物策略。
该研究是一项前瞻性、随机、双盲、对照试验，于2020年9月至2022年4月在宣武医院开展。研究共纳入46名轻度阿尔茨海默病患者，让他们接受40赫兹经颅交流电刺激，干预持续3周，随后进行3个月的随访。在基线、第3周和第3个月分别进行功能磁共振成像和认知功能测试。主要结局为从基线到第3周的简易精神状态检查和蒙特利尔认知评估评分变化；次要结局包括从基线到第3周和第3个月的多个皮质网络内及皮质与海马之间的功能连接变化。
研究发现，对于轻度阿尔茨海默病患者，40赫兹经颅交流电刺激可有效改善认知功能，且这种改善伴随着海马与特定皮质区域之间的功能连接增强。严格筛选患者并进行精准的刺激参数设置是实现这一疗效的关键。
