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长沙市第一医院成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术

近日,湖南省长沙市第一医院收治了一名患有多重疾病的71岁患者。多学科团队协作努力,为其进行了经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)。这标志着该院在复杂心脏瓣膜疾病微创治疗领域取得新突破。



多症并发让手术风险重重


前些天,这名患者因胸闷、气促来到长沙市第一医院就诊。经检查,该患者存在心脏二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中重度反流,左心室射血分数仅为41%,心功能较差。同时,该患者还合并慢性肾功能不全、多发肋骨骨折、脑梗死后遗症、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病,多个器官的功能存在异常。尽管入院后医护人员进行了积极的利尿、扩管、强心、抗感染治疗,但患者仍反复出现急性左心衰等症状,药物治疗收效甚微。如果进行开胸手术,风险极大。


多学科协作攻克手术难关


为了拯救患者的生命,该院心血管内科、心胸外科、超声科、麻醉科等多个学科迅速进行了会诊。经过讨论,团队决定采用二尖瓣夹系统实施经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)。术中,医生通过股静脉的直径6毫米开口,在食道3D超声与X线实时影像融合导航下,精准定位二尖瓣反流区域。经过2个小时的紧张操作,手术团队成功为患者植入2枚瓣夹,主动脉瓣反流量大幅减少。术后,患者胸闷、气促症状得到明显缓解。术后3天患者便能下床行走,且无不适症状。


新技术带来新希望


该院心血管内科一病区主任、主任医师马丽霞表示,该患者属于典型的无法耐受外科手术的高危瓣膜病患者,TEER通过微创介入实现瓣膜功能重建,避免了传统手术过程中体外循环给各器官带来的风险,尤其适合合并肾功能不全的患者。病区副主任、主任医师何仲春介绍,此次手术采用双夹同步释放的方案,有效降低了手术过程中可能发生的风险。

长沙市第一医院此次成功实施该手术,不仅展现了其心脏微创介入技术的突破性进展,还标志着医院多学科协作诊疗模式更加成熟。马丽霞表示:“我们将持续推动技术创新与团队协作双驱动,在提升救治水平的同时,给更多危重心血管疾病患者带来康复希望。”


文图:王照飞编辑:魏李培 王政清审核:万懿 王朝君