不明原因肝硬化需查生长激素，及时干预可避免肝移植
生长激素相关肝硬化(GHRC)长期被误诊误治，但它实际上是可防可治的。临床医生应对不明原因肝硬化患者提高警惕，及时检查垂体功能和生长激素水平。早期干预可挽救生命，避免不必要的肝移植。8月15日，北京协和医院内分泌科伍学焱教授在接受人民日报健康客户端采访时表示。
此前，由伍学焱教授牵头组织编写的《生长激素相关性肝硬化诊治中国多学科专家共识》发布。《共识》明确长期生长激素缺乏可导致肝硬化，旨在规范生长激素相关性肝硬化的高危因素、筛选手段和疗效评价，为临床医生预防、尽早发现、及时治疗提供合理建议。
北京协和医院内分泌科伍学焱教授。受访者供图
生长激素相关肝硬化是垂体前叶功能减退患者(如颅咽管瘤、垂体柄中断综合征、颅内生殖细胞瘤术后患者)因长期缺乏生长激素，导致肝脏脂肪堆积、纤维化，最终进展为肝硬化及并发症(如肝肺综合征)。伍学焱表示：这一发现为大量隐源性肝硬化即从前认为病因不明的肝硬化患者，提供了新的诊疗方向。
大约十年前，我们遇到一位因严重呼吸困难辗转求医的肝硬化患者，许多专家建议他需进行肝-肺联合移植。当时我们发现他存在多重激素缺乏且并未补充生长激素。伍学焱回忆，在无计可施的情况下，团队为该患者尝试补充生长激素，惊喜发现患者的呼吸困难等症状显著好转。这一病例让我们首次意识到：生长激素缺乏可能是肝硬化的隐匿病因，补充生长激素能逆转病变。
我们应该打破生长激素=长高激素的固有思维。生长激素对人体代谢健康包括肌肉、脂肪分布、血糖、血脂、精神状态等至关重要，贯穿一生，具有全身代谢健康管理价值。 伍学焱呼吁，临床医生应对不明原因肝硬化患者提高警惕，及时筛查垂体功能和生长激素水平。通过生长激素替代治疗，我们有望帮助这部分潜在患者避免肝移植，实现根本性救治。
（责编：王卓）
