温江区人民医院多科室协作完成儿童重型颅脑手术
近日，四川省成都市温江区一名1岁4个月女童小夕（化名）从一层楼高的楼梯坠落，头部严重受伤。温江区人民医院多科室紧急联动，成功为其实施儿童重型颅脑手术，刷新医院该类手术的年龄及难度纪录。
据悉，事发当晚，小夕在家门口玩耍时不慎从楼梯坠落。家人紧急将其送往温江区人民医院急诊科，检查发现，其颅内出血超30毫升，头皮下血肿明显。小夕意识昏沉，仅在刺痛时微弱哭泣，CT显示颅内出血仍可能持续增加。“1岁多幼儿的全身总血量仅为600毫升~700毫升，患儿短时间内出血量不断增加，已处于失血性休克边缘。”该院神经外科主任云德波说，“不手术会导致血肿不断扩大、患儿完全昏迷，甚至永久损伤脑功能，手术是唯一出路。”
手术面临多重挑战：在麻醉环节，患儿血容量少，血压波动非常容易导致意外发生；在操作环节，患儿硬脑膜薄如蝉翼，缝合偏差可能伤及脑组织。令大家揪心的是，在手术准备阶段，团队就遭遇意外状况：常规导尿管对患儿而言过粗，如果使用，全麻手术后患儿可能无法自主排尿，有损伤膀胱的风险。该院泌尿外科医生急中生智，迅速找到手术室最小号引流管，及时解决了问题。同时，麻醉科医生则在纤细如线的腋动脉成功置管，用以精准监测患儿的血压波动情况。
凌晨2点手术开始，在清除颅内血肿时，患儿骨折的颅骨刺破了中央沟静脉，鲜血涌出致血压骤降。云德波临危不乱，迅速用明胶海绵精准压迫止血，最终于凌晨4点顺利完成手术。术后，小夕被转入重症监护室，医护团队24小时密切监护，精准调整治疗方案。次日下午4点，ICU护士传来捷报：“小病号能自己喝奶了。”在医护人员的精心照料下，小夕的生命体征逐步平稳，顺利度过了术后关键期，转入普通儿科病房接受康复治疗。目前，小夕已康复出院。云德波表示，在此次救治中，医务科高效协调，神经外科、儿科、ICU、麻醉科等多科室通力合作，完成了许多“不可能”，刷新了医院儿童重型颅脑手术的新纪录。
