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浙江实现省内异地长护险线上申请结算

本报讯(记者 郑纯胜)近日,浙江省绍兴市上虞区医保局工作人员来到上虞区谢塘镇谢家塘村,帮年近八旬的诸奶奶为脑瘫的孙子康康完成省内异地长期护理保险线上申请。

诸奶奶独自照顾卧病在床的康康多年,康康的户口在杭州市,现在长期住在绍兴市。在完成失能评估和相关审批流程后,9月1日,专业护理机构的护理员上门为康康提供第一次长护险照护服务。据了解,康康是浙江省“零跑腿”享受长护险省内异地待遇的第一人。

浙江省“零跑腿”享受长护险省内异地待遇政策最大的创新是实现“三个打通”:打通服务地与参保地的管理边界,失能群众在异地长期居住时,可向服务地申请评估和服务,由服务地负责管理,参保地负责资金支付;打通系统结算通道,在国家医保信息平台框架下,通过平台升级实现服务地护理机构、参保地经办部门、财政专户三方数据实时共享,服务完成后直接结算,无需个人垫付;打通待遇享受的地域差异,长护险省内异地服务统一按“服务地标准”执行。

据悉,作为较早试点长护险的省份,浙江省已实现全省参保缴费全覆盖,参保人数超5000万。