娄底市中心医院：多学科接力“刀尖拆弹”
一颗本应局限在盆腔的子宫肌瘤，竟如藤蔓般突破生理屏障，沿静脉逆流而上，最终“潜入”患者右心房随心跳晃动，成为随时可能引爆的“不定时炸弹”，这是发生在57岁患者谢某身上的真实病情。近日，湖南省娄底市中心医院组建多学科团队，历经9小时30分钟，完整切除了这颗贯穿患者子宫至心脏的罕见肿瘤。
子宫肌瘤一路“攻城略地”
“平时身体没大毛病，就是最近大小便有点儿不畅，哪想到肿瘤都长到心脏里了！”谈及病情，患者仍心有余悸。此前一次常规妇科B超检查中，她被查出有子宫肌瘤，转诊至娄底市中心医院进一步检查，结果让所有医护人员震惊：肿瘤并未安分地待在盆腔，而是沿着血管疯狂生长，一路“攻城略地”，最终在其右心房“安营扎寨”，如同随时可能引爆的“不定时炸弹”。
“从医32年，我只在文献里见过类似病例，临床中还是第一次遇到。”娄底市中心医院妇产生殖中心学科二病区（妇科）主任、主任医师邱奕说，“肿瘤就像一株植物从地下钻出来，穿过土壤、地表，最后长在了屋顶。”
多学科聚力，推演“拆弹”方案
“不手术，患者随时可能因瘤体脱落猝死；做手术，全球文献记载病例不足300例，风险极高。”生死关头，娄底市中心医院迅速启动多学科协作诊疗（MDT）机制。医院党委委员、副院长杨吉军牵头，召集妇科、心胸大血管外科、普外科、麻醉科、重症医学科等十余个科室的专家联合会诊。
会诊现场，专家们直面多重凶险，多方位综合考虑，以期制订最佳手术方案。杨吉军表示：“医院有技术、有资源，只要评估可行，就要全力保障患者手术安全。”为降低风险，救治团队反复推演手术流程，模拟极端场景并制定应急预案，同时联动广州医科大学附属第一医院、郑州大学第一附属医院等专家，借鉴关键技术细节，最终确定了“分段剥离、全程护航、精准取出”的手术方案。
接力作战，每一步如履薄冰
“每一步操作都像在刀尖上行走。”7月25日9时，手术正式开始，多学科团队开启接力作战模式。
在手术麻醉部学科主任、主任医师王卫平的全程护航下，泌尿外科二病区副主任医师龙晓丹率先上台，为患者双侧输尿管置管——这一步是为重要器官穿上“防弹衣”，避免术中误伤，影响患者肾功能。随后，邱奕接力切除被肿瘤侵犯的子宫深静脉和膀胱静脉丛，精准斩断肿瘤“源头”，降低复发风险。
因肿瘤沿胸腔大血管腔内生长，普外科二病区主任邓崇文与副主任医师廖喜望接棒，在腹膜后大血管内小心翼翼剥离藤蔓般的肿瘤。由于右心房内的瘤体直径较大，无法从下腔静脉取出，他们需为后续心腔内操作创造安全条件，可谓每一次剥离都如履薄冰。
最惊险的“收尾战”由心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清教授团队完成。随着胸腔打开、体外循环机启动，患者心脏缓缓停跳，手术室瞬间安静。当右心房被剪开，一枚长约4厘米的肿物赫然显现，如寄生根般嵌在下腔静脉内。“动作要稳、准、轻，就像从注满水的软管里抽细线，不能破、不能断。”尹晓清沿瘤体与血管壁的微小间隙缓缓剥离，最终完整取出肿瘤，彻底清除从子宫到心脏的“侵袭链”。
当日18时30分，体外循环停止，患者自主心跳恢复，监护仪上的数字重新变得平稳有力。整场手术历时9个小时30分钟顺利完成。
医患同心，实现双向奔赴
8月7日，阳光照进心胸大血管外科病房，患者的脸上满是笑容地说：“从入院到手术，医生每天都来跟我沟通病情，护士也特别细心，我知道他们一定会拼尽全力救治我。”
术后，重症医学科团队密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；康复团队则根据她的恢复情况，制定个性化康复计划。经过精心治疗与护理，患者的各项指标恢复正常，已于近日顺利康复出院。
这场跨越多科室的“拆弹”手术，不仅挽救了患者的生命，更展现了娄底市中心医院多学科协作的过硬实力，为罕见病诊疗积累了宝贵经验。
