辽宁大连:基层医疗卫生机构代表走进医保局
近日,辽宁省大连市医保局与大连市甘井子区卫生健康局联合举办推进医保工作高质量发展交流活动。来自40家基层医疗卫生机构的代表实地参观了大连市医保局“医保数据智能监控中心”,并就医保工作创新开展深入研讨。
在智能监控中心,大连市医保局相关业务处室向与会代表展示了门诊统筹基金管控系统的创新成果。该系统依托大数据和人工智能技术,构建了包含88项智能监控规则的立体化监管体系,涵盖“三天内重复开方”“当天重复用药”“超医保支付范围用药”等典型场景,实现了医保基金使用的事前预警、事中拦截、事后审核全链条监管,为医保基金安全构筑了“数字防线”。
座谈会上,大连市医保局相关业务处室与基层医疗卫生机构代表围绕门诊统筹政策实施、医保支付改革等议题展开讨论。针对基层医疗卫生机构提出的实际困难,市医保局专家团队进行了专业解答和政策解读,帮助基层医疗卫生机构准确把握政策要点。与会代表纷纷表示,此次交流既有理论高度,又具实践指导意义,为规范医保服务、提升管理水平明确了方向。
(特约记者 郭睿琦 胡海)