“刀尖起舞”破禁区
近日，湖南省娄底市中心医院神经外科医护团队完成了一台在“生命中枢”开展的超高难度手术——脑干肿瘤切除术。此次手术的成功实施不仅实现了该院在高精尖神经外科领域“零”的突破，填补了区域技术空白，更为复杂颅脑疾病的诊治积累了宝贵经验。
时间回溯至8月16日，患者谢先生（化姓）因反复出现间歇性头晕、干呕症状，前往娄底市中心医院就诊。颅脑增强磁共振成像检查显示，其脑干左侧桥臂位置存在一个较大的占位性病变。该病灶位置极深，紧贴脑干延髓，且毗邻后组颅神经及四脑室底脑干神经核团。神经外科主治医师廖科表示，脑干是人体的“生命中枢”，掌控呼吸、心跳、意识等核心生命功能，在此区域进行手术风险极高，稍有偏差，患者就可能在术中出现呼吸、心脏骤停等情况。同时，患者的肿瘤位于脑干深部，手术视野暴露难、肿瘤分离难度大。
面对挑战，该院专家团队迎难而上。为最大限度保障手术安全，医院特邀湖南省颅底肿瘤领域权威专家、中南大学湘雅医院刘庆教授全程指导。专家团队经过数轮细致研讨，从手术入路的反复推演，到术中突发情况的应急预案制定，再到术后并发症的防控方案，最终确定了手术方案。
8月22日，手术正式开始。无影灯下，在刘庆的现场指导下，神经外科医护人员组成“攻坚小组”，采用枕下后正中入路，在显微镜下逐层分离组织，打开枕骨大孔，逐步暴露脑干肿瘤区域。当肿瘤清晰呈现在视野中时，所有人屏住了呼吸，只见肿瘤像钉子般牢牢嵌在脑干边缘，周围蛛网般密布着血管与神经功能区。专家手持显微器械，手指稳如磐石，电凝、吸引、分离、止血……小心翼翼地分离肿瘤边界，力求在毫厘之间避开脑干延髓、后组颅神经及四脑室底脑干神经核团区域的“生命禁区”。历经8个小时15分钟，肿瘤最终被最大程度安全切除。完成整个手术时，患者脑干及周围重要神经血管结构功能均保持完好。术后，患者未出现吞咽功能障碍、肢体瘫痪等神经功能损伤并发症。
