云南省第一人民医院成功为终末期心衰患者实施人工心脏植入术
“多亏了你们，救了我弟弟的命，真是太感谢了。”近日，赵女士紧紧拥抱着云南省第一人民医院的医生，难掩激动的泪水。前不久，她的弟弟赵先生因严重冠心病导致终末期心衰，成功接受了在心脏不停跳情况下左室辅助装置（人工心脏）植入联合右冠状动脉旁路移植术，术后恢复良好，目前已康复出院。
赵先生2018年首次出现急性心梗，在贵州当地植入2枚冠状动脉支架后症状得以缓解。今年年初，他又开始明显感觉到胸闷、气促、乏力。今年7月，其症状进一步加重，再次在当地医院植入1枚冠状动脉支架，但症状缓解不明显，还出现了严重的心衰合并心源性休克。8月，他转诊至云南省第一人民医院。医院心血管内科副主任医师壮可介绍，医院心衰中心多学科专家团队检查评估后认为，患者的冠状动脉出现严重狭窄，已导致严重的缺血性心肌病，引发了不可逆的心功能衰竭，不适合仅接受常规药物治疗或冠状动脉介入手术治疗。为更好地开展救治，医院先后组织心脏大血管外科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科、神经内科、放射科、超声科、药学部、临床营养科等科室开展多次会诊，团队评估后认为，患者处于低血压心源性休克状态，长期等待心脏移植供体过于被动，植入人工心脏是当前更适合的治疗方法。
“患者今年4月出现过大面积脑梗死，还有不少基础疾病，这也是一大危险因素。”医院心脏大血管外科主任熊达表示，因患者病情复杂，团队决定在心脏不停跳情况下，为其实施左室辅助装置植入联合右冠状动脉旁路移植术。经过反复论证手术方案并制定应急预案，8月底，手术团队为赵先生成功实施手术，术后患者心功能显著改善，术后第1天就脱离呼吸机并开始恢复进食和床上活动，术后第5天转出重症监护室，未出现并发症。经过一段时间的康复后，赵先生很快实现了自主行走、生活自理，除随身携带一个小电池包外，完全看不出刚经历过一次“换心”手术。
据悉，这是云南省第一人民医院自2024年9月启动人工心脏植入项目以来实施的第三例人工心脏植入手术。随着技术的跨越式进步，未来将惠及更多患者。
