管饲患者生存质量评估有了量化工具
本报讯（记者 李季 通讯员 师小勤）郑州大学第一附属医院康复医学科主任曾西带领团队研发了“曾氏营养管喂养指数”（ZTI），为管饲患者相关生存质量评估提供了专属量化工具。近日，相关研究论文在国际期刊《人类营养与饮食学期刊》上发表。
ZTI量表含心理、日常、生理、营养4个维度，共23个评估条目，采用4级李克特评分法（总分0～69分，分数越高代表生存质量越好）。从临床实用性来看，量表完成时间中位数仅为4分钟，阅读难度匹配小学6年级水平，能高效适配临床应用场景。
吞咽障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤等疾病的常见并发症，当患者吞咽安全无法保障或难以经口获取足量营养时，管饲便成为关键的肠内营养支持方式。然而，管饲喂养虽能解决营养供给问题，却可能引发疼痛、异物感、恶心、反流等生理不适。同时，面部外观改变易导致患者产生自卑心理，甚至诱发焦虑、抑郁等情绪。此前，临床常用的吞咽障碍相关生存质量量表多针对广义吞咽障碍人群，无法精准捕捉管饲患者的独特体验。
研究团队通过专家咨询、患者深度访谈与文献系统回顾，明确量表核心框架；通过4轮专家与患者匿名评审，优化条目设计；纳入419名管饲患者开展验证研究，结合吞咽障碍残障指数（DHI）、主观生存质量评分检验结构效度，邀请10名独立专家审核评估内容效度，并借助探索性与验证性因子分析进一步确认结构合理性，最终形成了信度、效度双优的ZTI量表。
据介绍，ZTI量表的研发一方面为管饲患者治疗效果评估提供了量化依据，助力医生精准调整个性化康复方案；另一方面为管饲相关研究搭建了统一评估框架，推动该领域研究向规范化发展。
