“三门”模式防控急性传染病
□通讯员 刘涛 侯舒婷 刘靖宇 特约记者 郝金刚
“多亏这个‘三门’服务，我老伴的病得到了及时发现和治疗，家里人也没被传染，真是帮了我们大忙！”近日，家住山东省烟台市农村的王阿姨说。这得益于烟台市针对发热伴血小板减少综合征等急性传染病实行的“家门—院门—家门”全周期全链条病例管理模式。借助这一模式，烟台市不仅连续4年实现本地急性传染病病例零续发，更推动了区域传染病防控从“被动应对”向“主动防控”的战略转变。
据了解，“三门”模式的核心在于构建无缝衔接、多点联动的闭环管理体系。第一道“家门”环节，聚焦村（社区）与家庭的监测和干预。村医和社区卫生服务人员作为“哨点”，对发热患者进行监测和宣教。结合“村监测、乡采样、县检测”早筛行动，及时发现潜在病例。第二道“院门”环节，重点是定点医院的规范诊疗与隔离指导。一旦基层发现疑似或确诊病例，立即启动“定点转运”，将患者安全、快速转至定点医疗机构，在规范诊疗的同时指导患者及其家属做好防护，防止交叉感染。第三道“家门”环节，负责患者愈后追踪与健康管理。患者出院后由基层医务人员定期随访，并发放健康告知书，规范指导家庭环境消毒和污染物处理，有效阻断人际传播。
据介绍，烟台市着力构建多方协同、高效保障的“三门”模式。一是政府主导、多部门协同。由政府牵头，建立卫生健康（疾控）机构、乡镇（街道）、村（居）委会联动响应机制，明确各方在信息报告、应急处置、资源调配中的职责及协作流程，形成跨层级、跨部门的防控合力。二是信息共享、实时监测。依托传染病疫情报告系统、重点传染病管理系统等信息平台，结合医防融合工作体系，建立覆盖全流程的信息互通机制，实现病例“发现—报告—转运—诊疗—随访”等环节信息及时准确传递。三是分级负责、上下联动。明确市、县、乡、村四级在防控工作中的职责，确保基层具备发现和初步处置能力，上级有效指导和集中救治，形成高效联动的工作格局。通过“三门”模式，烟台市将防控关口前移至村（社区）和家庭，结合“早筛行动”，缩短疾病发现时间，有效减少重症和死亡病例的发生。通过整合疾控、医疗等多方资源，优化监测、转运、诊疗、随访等关键环节，对病例全周期管理及指导，通过精细化流调及密切接触者的有效管理，精准锚定风险点，有效防止疫情扩散。
当前，烟台市着力深化“三门”全流程管理机制，结合智慧疾控建设，探索构建病例智慧化监测管理平台，提升全周期管理防控效能，逐步形成具有区域特色、可复制推广的传染病综合防控模式。
