450克掌心宝宝的涅槃新生
8月10日，宁波大学附属妇女儿童医院新生儿重症医学科（NICU）被浓浓的喜悦与感动包围。出生时仅450克、孕周仅25周的超未成熟儿小辰辰，在医护人员117个日夜的倾力守护与精心救治下，体重已增至3010克，纠正胎龄达42周，生命体征平稳，平安出院。那个曾经能被一只手完全托住的微小身躯，如今在母亲怀抱中安稳沉睡。这不仅是一个生命的顽强逆袭，更是宁波大学附属妇女儿童医院NICU优质救治技术与多学科协作实力的证明。
今年4月，因母亲患有再生障碍性贫血，小辰辰宫内生长受限，过早降临人世，出生时皮肤薄如蝉翼，生命岌岌可危。宁波大学附属妇女儿童医院NICU在科主任李艳红的带领下，迅速启动超早产儿救治预案，实施精细化呼吸管理，通过气管插管连接呼吸机，为小辰辰提供精准、温和、有效的呼吸支持，最大限度地保护其如纸片般脆弱的肺组织；全方位监护生命体征，为其实施脐动静脉置管，建立稳定的生命通道，保障精准的药物输注和肠外营养支持；模拟子宫环境，使用多功能新生儿控温控湿暖箱，隔绝噪声光线干扰，减少应激。
最初的38天，小辰辰完全依赖有创呼吸支持，每一次参数调整都至关重要。5月14日，经心脏超声检查发现小辰辰的动脉导管未闭（PDA），导致血流动力学变化，威胁心肺功能。李艳红团队联合小儿心脏外科、麻醉科及手术团队，进行多学科会诊，经过详尽的评估和风险预判后，果断在小辰辰体重770克时实施床旁PDA结扎手术。这一精准、及时的干预，避免了PDA对小辰辰心肺功能的持续损害，为后续救治扫除了障碍，也展现了宁波大学附属妇女儿童医院在危重早产儿外科手术方面的实力。
5月22日，医院成功拔除小辰辰的气管插管，过渡至无创呼吸机辅助通气，标志着其肺部功能逐步改善。6月29日，降级为更温和的经鼻高流量湿化吸氧。7月13日，进一步降级为低浓度空氧混合吸氧。出院前夕，小辰辰仅在吃奶时需短暂使用辅助吸氧，自主呼吸完全正常。
在小辰辰逐渐成长的日子里，喂养不耐受、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等早产儿常见并发症如影随形。NICU团队凭借丰富的救治经验，制定个体化方案，将其逐一化解。实施个体化营养策略，微量喂养与静脉营养双轨并行，使用母乳强化剂，耐心攻克喂养关，实现追赶性生长；采取发育支持性护理，通过贯穿始终的“鸟巢”护理、体位管理、减少疼痛刺激、袋鼠式护理、新生儿抚触干预等，最大程度促进其神经行为发育。
从450克到3010克，从全身插管到基本脱氧，从无法自主呼吸到能努力吸吮，小辰辰的成功救治，是宁波大学附属妇女儿童医院NICU综合实力的体现，刷新了宁波市超低出生体重儿成功救治的纪录，生动诠释了生命的顽强与韧性。
文：马蝶翼
编辑：张曌
审核：王小雪 王倩
