浙江江山： 推动传染病防控医防协同融合
□ 浙江省江山市疾控中心主任 周庆荣
近年来，浙江省衢州市江山市深入推进疾控机构和医疗机构深度协作，建立人员、业务、信息流通工作机制，打造医防协同融合“江山样本”。2025年1月，江山市成功入选国家级传染病防控医防协同医防融合试点，是浙江省仅有的3个国家级试点县（市、区）之一。
强化基础支撑
筑牢协同发展根基
高起点推动组织保障。2025年2月，江山市出台《江山市传染病防控医防协同融合创新试点工作方案》，完善卫生健康、教育、公安、农业农村等多部门联防联控机制，建立“定期会商、信息共享、联合行动”制度。构建“卫生健康局—疾控中心—医疗机构”三级管理体系，江山市卫生健康局与江山市疾控中心分别成立工作协调组织和业务指导组织，全市二级以上医院全部设立医防协同融合工作委员会，推动疾控力量深度参与医院管理。2025年以来，江山市累计召开传染病联防联控会议3次、风险评估会议2次，针对结核病、艾滋病等重点传染病开展专题会商2次。
高质量强化人才保障。2023年9月，江山市出台《江山市医疗卫生人才高质量发展的实施意见（试行）》，在人才补助、住房保障、科技创新等方面，对江山市疾控中心予以全额保障。2024年以来，江山市疾控中心累计引进重点高校硕士研究生5人，引进人数位列衢州市6个县（市、区）疾控中心首位。同时，江山市卫生健康部门计划通过定向委培方式，5年内向基层输送15名预防医学专业本科生，夯实基层传染病防控网底。
高效能加大要素投入。2023年3月，江山市投资20余亿元启动建设江山市人民医院新院区，新院区将建设感染楼和发热门诊大楼各1栋，计划于2025年10月投入使用。建成后，感染科床位将由80张增加至113张，发热门诊床位将由40张增加至100张，并配备先进医疗设备、配套设施。
此外，江山市政府加强与浙江大学医学院附属邵逸夫医院的合作，聘请邵逸夫医院感染科专家担任江山市人民医院常务副院长，重点指导医院感染科建设，提升传染病诊疗能力。
聚焦关键环节
打通医防协同壁垒
构建人员流动机制。江山市建立公共卫生人员与临床医生交叉培训制度，二级以上医院、基层医疗卫生机构公共卫生科人员分批到疾控中心轮岗，提升业务能力，2025年以来，全市共有90余人在江山市疾控中心参加培训。同时，江山市疾控中心根据医疗机构业务分布及薄弱环节，选派具备中级及以上职称的公共卫生人员带团队、带项目驻点基层医疗卫生机构，指导开展公共卫生工作，例如，中心对峡口中心卫生院进行点对点指导，使该卫生院成为衢州市首家省级A﹢﹢智慧服务预防接种门诊，疫苗接种效率大幅提升。
深化防治一体融合。江山市疾控中心与江山市人民医院签订战略合作协议，组建联合应急队伍，开展联合应急培训、实战演练，协同处置重大传染病疫情和突发公共卫生事件。江山市卫生健康部门指导设立医防融合特需门诊，推行疾控中心公共卫生人员、医院临床医生“双坐诊”制度，为患者提供流行病学调查、检测诊断、治疗用药、随访管理“一站式”服务。
江山市是浙江省第二个独立开发艾防软件的县（市、区），自主开发的艾防软件“江艾检”具有试剂申领、预约检测、健康咨询等功能；同时，在衢州市率先实现二级以上医院国家传染病智能监测预警前置软件全覆盖。2024年底，江山市实现了医疗机构肺结核X射线图像辅助评估系统（人工智能阅片系统）全覆盖，提升了肺结核诊断的准确性。
推动科研协同攻关。江山市自主开发登革热等蚊媒传染病、血吸虫病、艾滋病专病监测预警平台，积极承接国家级呼吸道症候群监测试点、腹泻症候群监测试点、发热伴皮疹监测试点，准确掌握主要病原体流行情况。
江山市整合市疾控中心与市人民医院监测资源，全力打造市疾控中心现场流行病学学科、市人民医院传染病学学科，并针对结核病、血吸虫病等传染病防治开展协同攻关。2025年以来，江山市疾控中心现场流行病学学科团队获得国家级专利1项，主持省级科研项目2项，发表高水平论文10篇，承办衢州市级继续教育项目4项，目前，现场流行病学学科成功晋升为江山市医学重点学科。
积极试点探索
创新协同实施路径
免费治疗重大传染病。对于江山市户籍人员以及在江山市缴纳医保满一年的外地户籍人员，且为江山市人民医院在治结核病、艾滋病、丙肝患者，扣除医保报销后的患者自付部分实行财政全额兜底补助。近年来，通过实施以上政策，江山市结核病报告发病率逐年降低，艾滋病、丙肝年新发病例数量保持在较低水平。截至2025年8月，江山市分别为肺结核、艾滋病、丙肝患者减免治疗费用110万元、11万元、5万元，成为浙江省第一个实现三种重大传染病免费“筛、诊、治”的县（市、区）。
开展疾病监测预警。2024年8月以来，江山市先后获批成为省级传染病疫情苗头信息综合监测报告管理工作试点、流动人口传染病疫情监测预警试点。依托试点资金投入，整合医疗机构就诊数据、学校/托幼机构缺勤监测数据、社交媒体舆情等多源信息，构建了“数据采集—数据分析—风险研判—预警发布—处置反馈”的全流程监测体系。通过对异常信号动态追踪，成功识别多起聚集性病例早期线索，平均预警时间较传统报告模式提前8~12小时。2024年8月至2025年7月，全市累计开展现场流行病学调查21次，及时阻断存在潜在传播风险的事件11起，有效提升了公共卫生风险前端防控能力。
试点疾控监督员制度。江山市以“嵌入式监督、专业化指导、协同化防控”为目标，向全市二级以上医院、江山市人民医院医共体全部成员单位及部分民营医院派驻19名专职疾控监督员、32名兼职疾控监督员，建立“日常巡查—问题反馈—整改追踪—效果评估”的闭环管理机制。2025年以来，全市开展5次组团式巡查，累计出动巡查人员77人次，发现并整改传染病报告、院感防控、疫苗管理等方面隐患43个，进一步压实了医疗机构公共卫生责任、提升了医防协同效能。
