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长沙市第一医院紧急救治严重车祸患者

Written by yimingjiang2021 on 2024-12-30 20:22 update on 2024-12-30 20:22

近日，湖南省长沙市第一医院急诊科来了一位因车祸导致严重创伤并失血性休克的患者龙先生，多学科专家迅速接诊，展开了一场惊心动魄的生命接力抢救行动。



龙先生面临创伤失血性休克、肝右叶深度挫裂伤、右肾挫伤伴巨大血肿、多处肋骨骨折及血气胸、四肢骨折等多重生命威胁。医院立即启动了生命救治绿色通道，召集了肝胆外科、重症医学科、心胸外科、血管外科、麻醉科、输血科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉头颈颌面外科、眼科及放射科专家团队紧急会诊。抢救室内，一场生命接力在创伤团队多学科专家中展开。考虑到患者腹腔活动性出血是失血性休克的主要原因，肝胆外科主任熊立新决定开腹探查。手术中发现患者右肝破裂深达8厘米，肝组织广泛碎裂伴活动性出血，腹腔积血达2200毫升，右肾包膜下有巨大血肿。熊立新为患者实施了右肝7、8段切除和肝组织清创止血。然而，由于大量失血导致的凝血功能障碍和腹膜后巨大血肿，手术团队立即采取相应治疗措施并终止手术。随后，骨科医生对龙先生的四肢进行了石膏固定，其胸部骨折则用胸带固定，之后患者被转入重症监护室继续救治。
经过重症监护室的精心治疗，龙先生的呼吸循环症状有所改善。但10月16日复查CT显示，龙先生腹腔虽未见活动性出血，胸部却出现了迟发性血气胸，且右肾包膜下血肿有增大趋势。于是，重症监护室再次组织多学科专家紧急会诊，熊立新带领手术团队于10月17日进行介入止血手术。术后，龙先生的生命体征得到了进一步控制。经过一周治疗，龙先生清醒过来，表示“像做了个长梦”，但专家们仍严阵以待，毫不松懈。重症监护团队紧密监测患者情况，以期精准把握手术时机，达到最佳疗效。
10月22日，心胸外科副主任、主任医师谢冰峰顺利为患者进行右侧多发肋骨骨折开放复位内固定术。11月4日，骨科副主任医师张云青、王健、尤涛又分别为患者实施了右肱骨骨折切开复位髓内针内固定术、左胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术以及左腓骨骨折切开复位髓内针内固定术。为减少患者术中风险，骨科团队采取了兵分两路的战术，由两组医师同时开展右肱骨和左胫、腓骨骨折手术，此外，还应用当下先进的大型C臂平板探测器的透视和精准定位功能进行多部位复位固定，手术过程顺利。
经过4次手术治疗，龙先生伤势好转，正在骨科病房康复。这场救治展现了长沙市第一医院处理急危重症的专业能力。

文图：周洋 石玉
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君

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