眉山市人民医院成功救治血栓性血小板减少性紫癜患者
近日，四川省眉山市人民医院血液内科成功救治了一名血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者。76岁的患者邓女士因突发意识障碍入院，经多次血浆置换及多学科团队合作治疗后出院。
链接——血浆置换术
血浆置换是指有选择地去除患者的血浆并补充其他液体替换液（同种异体血浆或白蛋白稀释液等）。通过血浆置换去除体内某些病理物质，可减少器官或组织损伤，从而治疗或逆转病变。血浆置换需要可靠的血管通路，可以是两条可持久使用的较大外周静脉，也可以是硬度足以承受较大血流压力的双腔中心静脉导管。目前，眉山市人民医院血液内科对大部分患者直接通过外周血管建立静脉通路，减少了患者行深静脉置管穿刺的风险和并发症。该技术主要通过血细胞分离机实现，基本工作原理是将全密闭管路内的体外循环全血通过离心机进行离心，根据血液各成份的密度差异，利用梯度离心原理将全血分离成不同成分的层面，通过界面探测器识别不同成分后进行对应层面的提取，然后将剩余部分的血液回输给患者。
治疗性血浆置换的适应病种包括：
1.血液系统疾病：血栓性血小板减少性紫癜、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、存在凝血因子抗体的获得性血友病、冷凝素血症、新生儿溶血、肝素诱导的血小板减少等。
2.风湿免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、系统性血管炎等。3.神经系统疾病：重症肌无力、格林-巴利综合征等。
4.其它疾病：家族性高胆固醇血症、急性肝功能衰竭等。
文图：张警萍 杜佩聪
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
