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淄博市中心医院:发挥团队专业优势为生命护航

近日,山东省淄博市中心医院多学科团队成功救治一名41岁突发心脏骤停患者。

据悉,患者张先生因“心跳骤停,心肺复苏术后3小时”被紧急送至淄博市中心医院急诊科,抵达时瞳孔散大,循环、氧合功能急剧下降,生命体征几近消失。急诊科迅速启动多学科会诊,东院重症医学科主任宋玮玮赶至现场查看后表示,张先生病情危重,随时有心跳骤停可能,必须立即启动ECMO支持治疗。张先生随即被转入重症医学科,ECMO团队同步集结。于勇副主任医师为张先生行床旁超声检查,检查结果显示其左心室明显增大,左室射血分数仅为15%,随时可能再次心跳骤停。ECMO团队迅速行动,凭借默契配合与精湛技术,仅用30分钟便完成从血管穿刺到ECMO上机的全套操作。随着血液经膜肺氧合,患者的生命体征逐渐平稳,这场与死神的较量初战告捷。

ECMO上机2小时后,患者在张芸副主任医师的陪同下,转至导管室行冠状动脉造影检查。结果显示其冠状动脉血流通畅,未见明显狭窄或栓塞,排除了急性冠脉综合征的可能性,为后续治疗方案的制定提供了重要依据。ECMO上机期间,医护团队面临多重挑战,实施了精细化抗凝管理,动态调整抗凝策略以平衡凝血与出血风险;严格执行无菌操作及感染监测,优化抗感染治疗方案;结合血流动力学监测,精准调控ECMO流量及血管活性药物,维持循环稳定;密切监测神经系统功能及心律变化,及时干预并发症。经过救治,张先生的心脏功能逐渐恢复,成功通过ECMO撤机测试并脱离机器。目前,张先生已转入普通病房,正在接受进一步的康复治疗。此外,医院重症医学科ECMO团队在近期紧急驰援山东颐养健康集团淄博医院,为一名急性肺栓塞导致呼吸循环衰竭的年轻患者成功实施ECMO治疗,并顺利完成院际转运。

淄博市中心医院作为省级认证的区域性ECMO中心,依托成熟的多学科协作机制、规范化的操作流程及重症血流动力学管理能力,成功完成多名患者ECMO上机及全程管理,彰显了其在循环辅助支持、凝血功能调控等急危重症救治方面的技术实力。重症医学科ECMO团队自2016年开展该市首例ECMO救治以来,已成功完成100余名患者的救治。





文图:刘滟 祁爱英
编辑:徐梓峰 王政清
审核:万懿 王朝君