Written by yimingjiang2021 on 2025-05-07 20:29 update on 2025-05-07 20:29
张女士（化名）在一次外伤后长期遭受头痛煎熬，病情反复发作，症状日益加重。山东省青岛市市立医院神经内科与外科专家联合诊疗，最终确诊了她头痛久治不愈的真正元凶——罕见的肥厚性硬脑膜炎。经过治疗，张女士现已康复出院。
半年前，张女士因头部外伤开始遭受间断性重度头痛的折磨，经过治疗虽有所缓解，但总是反复发作。张女士和家人为此焦虑不已。突然有一天，张女士出现言语混乱、答非所问，并伴有发热症状。家人急忙将她送往青岛市市立医院本部急诊，经颅脑CT检查仍显示左侧额叶硬膜下存在异常密度，急诊观察期间，张女士更是突然发作癫痫，神经外科医生迅速会诊，并将她转入神经外科监护室进行进一步治疗。医疗团队迅速为张女士完善了一系列检查，考虑到她的外伤史，慢性硬膜下血肿的可能性仍不能排除。然而，医生在进一步检查中并未发现出血低信号改变，强化扫描却显示左侧硬膜明显强化，这与慢性硬膜下血肿的典型表现不符。青岛市市立医院神经内科与神经外科专家迅速进行了分析讨论，最终确定了真正的病因——IgG4相关肥厚性硬脑膜炎。张女士随即被转到神经内科，根据国际指南，医疗团队为她制定了激素治疗方案。由于张女士同时患有糖尿病，激素治疗后血糖会持续上升，面对这一挑战，医疗团队根据她的血糖水平动态调整降糖方案，确保治疗顺利进行。经过一周的治疗，张女士的病情逐渐稳定，能够与家人正常交流，症状明显好转，最终顺利出院。据悉，肥厚性硬脑膜炎（HCP）是一种罕见的神经系统疾病，以硬脑膜增厚、炎性纤维化为特征，而IgG4增高导致的肥厚性硬脑膜炎更为少见，主要表现为头痛和颅神经麻痹等症状。由于其影像学检查表现与硬膜下血肿极为相似，对于有外伤史的患者极易混淆诊断。作为专业的头痛诊疗平台，青岛市市立医院本部神经内科头痛门诊均由具备深厚专业知识和丰富诊疗经验的医生出诊，依托强大的神经内科专家团队，致力于破解患者的头痛难题，为疑难患者带来康复的希望。
文图：张小青
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
