朱军教授：我国开展CAR-T的研究和治疗已领跑世界
从2022年以来，我国开展CAR-T的研究、治疗已经和美国几乎保持同步的状态了，如果从临床上开展的广泛治疗数量上来说，已经超过了美国，远远甩了欧洲、日本、澳大利亚等国家一大截。可以说，我们的CAR-T细胞治疗已经领跑世界。5月11日，北京大学肿瘤医院大内科主任朱军教授在时珍(科学)咖啡馆医药观点交流活动上谈到。
CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-cell Immunotherapy)细胞治疗，简单地说，就是把病人的T细胞采集出来，给它装上一个武器，这些T细胞在体外扩增以后会再回输到病人身上，这些带有武器的T细胞会针对肿瘤细胞进行打击，还可以在病人体内不断扩增，清除肿瘤细胞。CAR-T细胞治疗被《Science(科学)》评为2013年度十大科学突破。
目前，全世界已有超过11个基于CART技术的产品获批。我国已上市的CAR-T细胞治疗产品主要针对血液系统恶性肿瘤的治疗，包括B细胞急性淋巴细胞白血病、弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等。
朱军教授介绍，CAR-T细胞治疗主要有三大特点，一是可以精准识别肿瘤细胞，细胞上的CAR识别肿瘤细胞上的抗原；二是可以直接杀伤肿瘤细胞，介导释放颗粒酶和穿孔素，细胞因子激活介导；三是具有长效作用，活化后形成的长期记忆CAR-T细胞可持续。我们北京大学肿瘤医院淋巴瘤科是从2016年开始开展CAR-T细胞治疗临床试验，至今共入组304余例患者。纵观我们淋巴瘤患者使用CAR-T细胞治疗后的5年生存率，已经达到了74.3%，而欧洲淋巴瘤患者5年生存率只有55%。
截至目前，CAR-T细胞产品已经更新迭代到了第四代，不过，目前最成熟的是第二代CAR-T，已获批上市的CAR-T产品均为第二代CAR-T，第三、第四代CAR-T尚处于早期研发阶段，临床证据尚不充分。
朱军教授表示：CAR-T细胞治疗为复发难治性淋巴瘤等多种血液肿瘤带来更多治愈希望。未来，希望CAR-T细胞治疗能从生产工艺流程与设计工艺策略等角度进行改良；CAR-T细胞治疗的应用进一步扩展至更多实体肿瘤或非肿瘤领域；CAR-T产品能进入医保，覆盖更多肿瘤患者，降低患者治疗费用。
（责编：荆雪涛）
