云南省水富市：数智领航紧密型县域医共体建设，群众看病更便捷
近日，云南省水富市向家坝镇一名务工人员突发胸闷、胸痛，被紧急送至水富市医共体总院向家坝镇分院（向家坝镇中心卫生院）后，基层医务人员立即为其进行了心电图检查，并依托医共体心电诊断中心“云上”协作平台，将数据实时回传至医共体总院（水富市人民医院）数据中心。总院专家通过远程诊断，确诊患者为急性心肌梗死。向家坝镇分院医疗团队立即启动胸痛救治应急预案，在溶栓治疗时间窗内为患者完成首剂药物注射，同时通过医共体双向转诊绿色通道，在救护车全程监护下将患者转至医共体总院。得益于“基层检查、上级诊断”的协同模式，患者从首诊到得到进一步治疗用时较传统模式缩短60%以上，最终成功脱险。
2024年，水富市紧密型县域医共体“心电一张网”建设项目正式启动，医共体总院作为牵头单位，将心电网络和便携式心电设备覆盖至县域4个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和25个村卫生室，通过“基层采集—云端诊断—即时反馈”的闭环管理，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的急性胸痛分级诊疗模式，畅通急性胸痛患者救治绿色通道。截至目前，水富市县域医共体已建成1个心电诊断中心、30个基层监测节点，累计完成远程心电诊断2576人次。
近年来，水富市以医共体运行模式和医防融合管理机制为抓手，积极探索医疗、公卫、健康信息化平台建设，搭建起市、镇、村管理枢纽，全面构建一体化、中心化、网络化格局，通过建立医疗、公卫、健康大数据整合信息平台，打通了上下联动的“大动脉”，真正实现了市、镇、村一体化。这不仅打破了长期存在的信息孤岛现象，更让优质医疗资源得以跨区域、跨层级流动，使群众在基层医疗卫生机构就能享受到县级医院的诊疗服务。
“对于基层医疗卫生机构无法诊断的患者，可将他们转诊至总院治疗，无需重复挂号；患者病情稳定后，转回当地乡镇卫生院治疗。基层医生能查看医共体总院诊疗方案并及时调整治疗方式，总院也能进行跟踪服务及开展远程会诊，让群众在家门口就能享受医共体总院的医疗服务。”水富市医共体总院慢病科医生宿玉瑾介绍，“水富市打通了基层医疗卫生机构与县级医院的信息系统，患者基础信息、诊断记录、用药情况等数据实时同步，上级医院的医生可便捷调阅基层医疗卫生机构的数据，随时远程指导基层医务人员开展医疗服务，实现以‘数据动’替代‘专家跑’，助力构建更加优质高效的慢性病管理体系。今年1—4月已上转300人、下转270人，有效推动了医疗资源高效流转。”
在推进信息化建设过程中，水富市规划设计了医共体智慧化信息系统建设项目，并制定《水富市县域医共体智慧化信息化建设方案》，采用整体规划、分步实施的策略，助力医疗、公卫、管理三类业务的信息、管理、服务全贯通。搭建医共体数据中心，集中数据存储，统一资源管理，市、镇、村三级医疗卫生机构共用一套专线网络，确保数据传输高效安全。围绕改善就医感受，提升患者体验，水富市县域医共体通过不断优化诊疗流程，落实多渠道预约挂号与多种支付方式，构建起统一身份识别系统，患者登录后即可预约不同医疗卫生机构的诊疗服务，市、镇两级医疗卫生机构均可实现手机预约、挂号和缴费等，服务便捷性得到大幅提升。
此外，水富市通过建设远程会诊中心、双向转诊中心、区域影像中心、区域心电中心、区域检验中心，打造医疗卫生机构间的业务协作体系，使上、下级医疗卫生机构的资源无缝衔接，推动检查检验结果互认共享、历史记录随查随看，让群众少花钱、少跑腿。同时，优化数据决策应用方式，汇集医共体内所有业务和运营数据，根据不同应用人员、应用场景进行多样化展示，包括资源分布、转诊人次、诊疗信息等，为有关部门提供全面、准确的决策依据，助力科学规划医疗资源布局，有效监管医共体运行，推动县域卫生健康事业高质量发展。
文：叶利民 汤晓碧
编辑：魏李培 王政清
审核：万懿 王朝君
