包头市肿瘤医院完成高难度腹腔镜下肝癌切除术
近日，内蒙古自治区包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科团队成功完成一例高难度腹腔镜下肝S8段和S5段（肝脏的解剖学划分）切除+胆囊切除术，标志着该院腹腔镜微创技术再上新台阶。患者常先生因出现间断性右上腹疼痛，到包头市肿瘤医院就诊。核磁检查提示肝硬化、脾大、肝左叶增大、肝右叶多发占位性病变，医生考虑有患肝癌的可能性。随后进行的Pet-CT检查显示，患者肝S8段有高代谢密度影，考虑恶性可能性较大。常先生常年饮酒，既往有乙肝小三阳、肝硬化病史，此次病情加重，让他和家人忧心不已，希望尽快进行手术治疗。该院胃肠肝胆外科查阅病历资料后，完善了术前相关检查，发现常先生的情况虽然棘手，但幸运的是肿瘤尚未发生远处转移，仍具备手术指征。可常先生肝右叶的肿瘤直径达10厘米，且在手术难度和风险都极高的S8段，直接进行手术不仅风险大，预后也不一定理想。为确保手术安全，团队迅速开展讨论，在组织多学科会诊的同时，又联系天津市肿瘤医院肝胆外科团队进行会诊。专家在评估后，最终制订了靶向联合免疫的治疗方案。胃肠肝胆外科团队根据常先生的身高、体重、体表面积等进行精密计算，最终确定了用药方案。经过两个周期的术前新辅助治疗后，团队再次对常先生进行评估，发现其肝脏病灶明显缩小，手术时机已经成熟。经过周密的术前准备，手术如期进行。术中，在麻醉手术科的配合下，胃肠肝胆外科李敬团队成功完成了这例高难度的腹腔镜肝癌根治术，不仅完整切除了S8段的肿瘤病灶，还切除了右肝S5段的一个卫星病灶，以及被病灶影响的胆囊。“术中我们采用鞘内分离法，精准离断了手术区域的血管，像‘分户供暖’一样，保证肝脏正常供血。这样的操作虽然复杂，但对患者却是有益的。”胃肠肝胆外科副主任王亮说。术后，常先生接受了后续治疗，身体逐步康复。肝脏作为人体内最大的实质性器官，承担着多种重要生理功能，如代谢、解毒、蛋白质合成等，其复杂的结构和功能使得肝脏手术成为外科领域一项极具挑战性的工作。该手术对团队的技术水平要求非常高，既要熟知肝脏的解剖结构、具备丰富的精准肝切除手术经验，还要有娴熟的肝实质离断和血管缝合技术，且这些均需在腹腔镜下完成，难度系数极大。
编辑：魏李培 王政清
审核：万懿 王朝君
