精准定位病灶 脊柱内镜下微创手术为患者解除病痛
50多岁的张先生（化名）被左侧臀部及左下肢疼痛折磨了9个多月，辗转多地求医却不见好转。最终，湖南省常德市第一人民医院多学科团队联手，明确诊断出其左侧腰5神经根存在病变，近日，通过手术成功为他解除了病痛。9个多月前，张先生无明显诱因出现左侧臀部及左下肢持续胀痛，行走时症状加重。在当地医院做磁共振（MRI）检查后发现，其左侧腰5神经根处有异常影像，医生初步考虑为神经根鞘囊肿。张先生辗转多家医院，尝试了神经注射、针刺疗法等，但治疗效果均不理想。转诊至常德市第一人民医院骨科时，张先生因疼痛已行走困难，严重影响了生活和工作。为精准定位病变神经，常德市第一人民医院骨科专家邀请疼痛科主任医师孙文琴参与会诊。孙文琴为张先生实施了超声联合神经刺激仪引导下的诊断性神经阻滞术，即向目标神经周围注射不足1毫升的局麻药，暂时阻断神经传导，进行相关诊断。随后，骨科联合疼痛科、医学影像科、康复医学科等多学科团队联合会诊，结合MRI增强检查，进一步锁定了其左侧腰5神经根为病变位置。精准定位病灶后，专家决定为张先生进行手术治疗。6月15日，常德市第一人民医院骨科副主任郭伟带领团队为患者实施了脊柱内镜下微创手术，术中发现张先生左侧腰5神经根背侧有一个黄豆大小的肿物，与周围组织粘连严重，且压迫硬膜囊及神经根。手术团队成功切除肿物，术后病理证实其为梭形细胞肿瘤（一种罕见的良性神经鞘瘤）。术后，张先生的疼痛感消失，目前已康复出院。
编辑：刘欣茹 李宁
审核：万懿 王朝君
