Written by yimingjiang2021 on 2025-07-25 20:34 update on 2025-07-25 20:34
近日，山东省济南市第四人民医院与中国医学科学院阜外医院孙晓刚教授团队合作，为一名因急性心肌梗死导致二尖瓣后叶脱垂合并腱索断裂，并出现心源性休克和多脏器衰竭的患者进行了复杂手术。目前，患者恢复顺利，已出院进行后续康复。
今年5月12日，这名患者因出现胸闷、心慌等症状住进济南市第四人民医院心血管内二科。入院第二天，患者的病情急剧恶化，出现循环衰竭、肺水肿等症状，被紧急转入冠心病监护病房（CCU）。经检查，这名患者被确诊为急性心肌梗死、二尖瓣后叶脱垂合并腱索断裂，并出现了心脏血液大量倒流症状，病情十分危急。
医院冠心病监护病房负责人高雯副主任医师表示，心肌梗死诱发乳头肌（腱索附着点）完全断裂的患者，如不能及时接受治疗，发生生命危险的几率非常高。济南市第四人民医院迅速启动多学科诊疗（MDT）机制。医院冠心病监护病房、心脏与大血管外科、心血管内科、麻醉科、心脏超声科等科室专家迅速集结为患者会诊，并制定了“两步走”救治策略：先稳定患者生命体征，待病情稳定后进行手术治疗。确定救治策略后，医护团队通过间断床旁连续肾脏替代治疗（CRRT）与大剂量利尿剂科学交替使用的方式，在严密保护患者肾功能的前提下，全力缓解了患者的肺水肿症状。5月19日，医院心血管内二科为患者进行了冠脉造影检查，确定了心梗的具体原因——前降支狭窄。在多学科团队的共同努力下，患者的肺部情况显著改善，并于5月31日成功撤除了无创呼吸机。经过近一个月的精准管理和救治，患者的心脏、肾脏、肺部、肝脏等脏器功能趋于稳定，迎来了手术窗口期。6月15日，孙晓刚教授团队联合济南市第四人民医院医护团队，共同为患者实施了高难度的“冠状动脉搭桥术+二尖瓣机械瓣置换术”。经过后续的治疗与护理，患者目前已平安出院。济南市第四人民医院相关负责人表示，此次成功救治这名急危重症患者体现了该院多学科诊疗（MDT）模式的强大效能，医院与中国医学科学院阜外医院签约，邀请专家团队来院为患者进行手术，实现了强强联合、资源共享，让“看病不用去北京，北京专家在四院”的承诺成为现实。
文图：陈丽艳 王燕编辑：张健 王政清审核：万懿 王朝君
