Written by yimingjiang2021 on 2025-07-27 20:35 update on 2025-07-27 20:35
近日，内蒙古自治区包头市肿瘤医院头颈外二科成功为63岁的患者刘大爷实施了甲状腺淋巴瘤切除术。刘大爷因颈部肿物渐增大1年，伴压迫感及呼吸、吞咽困难到医院就诊。追溯病史时医生发现，刘大爷患有桥本甲状腺炎长达30年，却长期未重视，既不规律复查，也未积极干预。直至近1年来，颈部肿物急剧增大至直径6.5厘米，出现了明显的呼吸、吞咽困难，刘大爷才慕名找到著名甲状腺专家、包头市肿瘤医院副院长王龙龙。入院后，王龙龙带领头颈外二科团队为刘大爷进行了全面检查和评估。检查结果显示，刘大爷的甲状腺弥漫性增大且质地改变，部分腺体已侵入胸骨后，气管受压迫严重；甲状腺功能相关检查显示，多项指标存在异常，提示有桥本甲状腺炎和甲减。针对刘大爷复杂的病情，团队迅速组织多学科会诊，一致认为恶性病变风险高，应尽快进行手术。
在MDT团队和麻醉医生的紧密配合下，术中探查证实了术前预判：患者右侧的喉返神经已经被肿瘤完全包绕，气管壁与肿瘤粘连程度超出预期，每一步手术操作都存在很大风险。王龙龙凭借精湛的医术，带领团队精细解剖，虽成功保留了喉返神经主干，但因肿瘤已严重侵犯喉返神经，故切除部分喉返神经纤维，进而成功完成肿瘤与气管壁的完整剥离，实现肿瘤的彻底切除。术后，刘大爷颈部受压症状得到缓解，呼吸恢复了通畅。病理诊断结果显示，刘大爷为甲状腺淋巴瘤。“我们每年都能发现3～5名甲状腺淋巴瘤患者。”该院头颈外二科负责人吉鸿利介绍。据统计，甲状腺淋巴瘤发病率占所有甲状腺恶性肿瘤的1%～5%，目前多项研究显示，桥本氏甲状腺炎基础上发生淋巴瘤的风险相对较高。吉鸿利提示，定期到医院复查是早期发现甲状腺恶性病变的关键。“一旦发现颈部肿物增长过快，一定要及时就诊，以免延误病情。”吉鸿利说。
文图：乌兰编辑：魏李培 王政清审核：万懿 王朝君
