无锡市人民医院救治重症高脂血症性胰腺炎患者
“患者突发剧烈腹痛伴呕吐入院，甘油三酯18.13毫摩尔/升，总胆固醇25.22毫摩尔/升，请肾内科会诊。”近日，当39岁的王先生被推进江苏省无锡市人民医院时，这个体重95公斤的壮汉已蜷缩成“虾状”。医院肾内科团队立即响应，一场与时间赛跑的救治随即展开。
检查发现，王先生血液中脂质浓度超标数十倍。肾内科主任医师张志坚判断其为高脂血症性急性胰腺炎，有双重血浆置换指征。
高脂血症性急性胰腺炎是因甘油三酯异常升高引发的急危重症。正常血液中，甘油三酯应低于1.7毫摩尔/升，总胆固醇应低于5.18毫摩尔/升。当甘油三酯超过5.65毫摩尔/升时，会导致血液呈乳糜状，如同在血管内流动的“油脂”，阻塞胰腺微循环，大量胰酶异常激活，引发胰腺组织“自我消化”，若不及时干预，多器官衰竭风险极高。
随后，血液净化中心护士迅速响应。在肾内科主任王凉的指导下，肾内科团队紧急启动双重血浆置换治疗。该技术通过血浆分离和脂质清除两级过滤系统，实现靶向脂质清除。
历时3小时，血浆过滤完成，甘油三酯降至10.03毫摩尔/升，血清总胆固醇降至9.01毫摩尔/升。经过医生进一步清除脂质，王先生甘油三酯降至4.84毫摩尔/升，总胆固醇降至4.36毫摩尔/升，关键指标均回落至安全范围。治疗后，王先生腹痛显著缓解，48小时内恢复了流质饮食。
编辑：郭晓薇 王政清
审核：万懿 王朝君
