红河哈尼族彝族自治州开远市开展“约家医”专项行动
云南省第三轮爱国卫生运动七个专项行动开展以来，红河哈尼族彝族自治州开远市以“约家医”专项行动为重要抓手，精准施策、广覆盖签约，高效推进家庭医生签约服务，为慢性病患者和重点人群铺设健康之路，让健康福祉惠及千家万户。
开远市整合市、乡、村三级医疗资源，组建了“1+1+1”三师（专科医师、全科医师、健康管理师）共管团队，在全市7个乡镇（街道）8家卫生院（社区卫生服务中心）设立签约服务中心，在55个村卫生室建立签约服务点。在城区推行“社区健康管家”模式，在山区设立固定服务点并每月定期巡诊，在坝区打造“15分钟就医服务圈”。
为全面掌握慢性病患者及重点人群健康状况，开远市通过入户走访、健康体检等多渠道收集信息和数据，建立了详细的电子健康档案并实现云端管理。截至目前，系统内已累计建立居民健康档案29万余份，为精准施策筑牢了数据根基。同时，该市对慢性病患者和重点人群进行细化分类管理，为每名签约居民量身定制个性化健康服务方案：针对高血压患者推出“降压行动”，定期监测血压，指导合理用药，并开设健康讲座，普及健康知识；针对糖尿病患者，实施“控糖计划”，提供科学饮食搭配、血糖监测指导及病友经验交流平台。此外，还为老年人、儿童、残疾人等群体提供定制化健康管理与疾病预防服务。家庭医生还创新推出“五送五上门”工作法，即送体检上门发现隐患、送宣教上门普及知识、送处方上门指导用药、送转诊上门畅通渠道、送康复上门巩固疗效。截至目前，该市重点人群家医签约率、慢性病患者规范管理率、群众满意度均超过95%。
为让“约家医”专项行动深入人心，开远市充分利用社区健康教育宣传栏、健康讲座、义诊、媒体宣传等多种渠道和载体，广泛普及家庭医生签约服务的益处与签约流程。利用农闲时节在村活动室开展“半小时健康微课堂”活动，在少数民族聚居地用方言讲解慢性病防治知识，有效提升了村民的健康意识与自我管理能力。在签约流程优化方面，通过设立“一站式”服务窗口、开通线上签约平台等措施，简化手续、提高效率，并为行动不便的签约居民提供上门签约服务。
开远市高度重视家庭医生团队能力建设，定期组织专业技能培训、职业道德教育与沟通技巧培训，通过邀请专家授课、开展案例研讨等方式，提升家庭医生的专业素养与服务水平，还推行师带徒培养机制，为年轻医生赋能。为持续改进服务质量，该市建立了家庭医生服务反馈机制，鼓励签约居民作评价、提建议，并及时根据群众反馈调整服务方案，受到群众的广泛好评。
