男性健康日：权威专家共话前列腺癌，“三早”是关键
10月28日是世界男性健康日。为响应这一主题，由人民日报健康客户端联合泌尿专家说平台共同策划、丽珠医药公益支持的守护腺康・与爱同行世界男性健康日：前列腺癌主题公益患教直播活动在北京举行。活动邀请国内泌尿外科领域的权威专家，围绕前列腺癌的发病现状、筛查手段、治疗技术及常见认知误区展开科普，为广大男性提供实用的健康指南。
世界男性健康日：前列腺癌主题公益患教直播现场。主办方供图
近些年医疗技术不断进步，前列腺癌已经不再可怕。尤其是早期前列腺癌，通过规范治疗，5年生存率(近似于临床治愈)能达到很高水平。以复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科为例，我们接诊的早期前列腺癌患者，5年生存率可以达到80%以上，很多患者经过治疗后能恢复正常生活。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科学科带头人叶定伟强调：要想前列腺癌的治疗效果好，关键在于早早筛查、早诊断、早治疗。因此，主动筛查是预防前列腺癌的重要手段。
前列腺癌在早期几乎没有明显症状，很难通过自我感觉发现，而PSA检测能通过血液指标，及时捕捉前列腺的异常信号。浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科主任医师金百冶说。PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下血液中PSA含量较低(一般不超过4纳克/毫升)；如果前列腺发生癌变，PSA会大量释放到血液中，导致指标升高。因此，通过检测血液中的PSA水平，能初步判断是否存在前列腺癌风险。
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四川大学华西医院泌尿外科主任董强
对于50岁以上的成年男性，建议每年在常规体检中加入PSA检测；如果有前列腺癌家族史，筛查年龄应提前至45岁，且每年坚持检测。四川大学华西医院泌尿外科主任董强给出了明确的筛查建议，他提醒：PSA升高不一定是前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA轻度升高。如果发现PSA指标异常，不用过度恐慌，但一定要进一步做病理检测。
针对前列腺癌的治疗，福建医科大学附属协和医院泌尿外科主任朱绍兴表示：对于早期、肿瘤局限于前列腺内的患者，首选根治性治疗，包括根治性前列腺切除术和根治性放疗，这两种方式都能最大程度清除肿瘤细胞，实现临床治愈；如果患者年龄较大、身体不耐受手术，也可以选择主动监测，即定期复查PSA和影像学，待肿瘤进展后再干预。
而对于晚期前列腺癌，也就是肿瘤已经突破前列腺、发生转移的患者，应以内分泌治疗为基础的全身治疗为主。朱绍兴教授补充道：近年来，新型内分泌药物、化疗、靶向治疗等手段的出现，让晚期患者的生存时间和生活质量得到了显著提升。
此外，本次活动邀请4家医院进行前列腺癌防治实践的分享。其中，北京大学深圳医院展示了前列腺癌防-筛-诊-治-康的全流程管理，未来将会把AI和机器人技术深度融合，推动前列腺癌管理模式向更智能化、精准化的方向发展。
南京市第一医院分享了前列腺癌的科学防治和患者教育体系，表示后续将深化基于PSMA PET/CT前列腺癌防-筛-诊-治-康一体化建设。宁夏医科大学总医院一直致力于将微创技术与精准医学结合,为患者提供更优质的诊疗服务，充分展示了前列腺癌防治的个性化管理策略。中南大学湘雅医院通过分享医院建立的前列腺癌全程管理体系和患者教育体系，呼吁大众重视泌尿健康，关注前列腺癌。
（责编：荆雪涛）
