陕西汉中：开启区域安宁疗护新实践
自2023年7月被国家卫生健康委确定为第三批国家安宁疗护试点市（区）以来，陕西省汉中市将开展安宁疗护试点工作纳入全生命周期健康服务重点工程，以政策先行、资源整合为突破口，全力构建具有西北特色的安宁疗护服务推进体系，开启了区域安宁疗护的新实践。
“我们立足山区实际，整合现有医疗资源，构建覆盖医院、社区、家庭的安宁疗护联动服务网络。”汉中市卫生健康委副主任费菲说。汉中市依据市内各级医疗卫生机构功能定位，科学布局安宁疗护门诊、专科病区及护理床位，实现了安宁疗护服务在二三级医院、医养结合机构与基层医疗卫生服务机构的全覆盖。目前，汉中职业技术学院附属医院建成可容纳100人的综合性安宁疗护服务中心，成为汉中市安宁疗护服务的枢纽。全市已有25家医疗机构通过省级安宁疗护服务标准验收，设置安宁疗护标准化床位300张，拥有专业服务人员342名，累计为1300余名患者提供了专业照护服务。
汉中市将安宁疗护服务纳入家庭医生签约服务包，为有需求的群众提供居家健康评估、疼痛规范化管理、心理疏导等服务。该市依托医联体建设，建立起远程会诊快速响应机制，让山区群众可以在家门口享受到优质远程安宁疗护服务。该市建立机构间的转诊机制，为区域内有需求的患者及老年人提供了全场景覆盖的安宁疗护服务。该市推行多学科协作模式，为每个安宁疗护团队配备医生、护士、社工、心理咨询师、志愿者，为有需求的患者及老年人提供疾病诊疗、心理健康、社会支持等服务。该市还积极发挥秦巴山区药用动植物资源优势，针对癌症晚期患者常见的疼痛、失眠、焦虑等症状，开展针灸、艾灸、中药贴敷等中医药适宜技术服务，将中医药深度融入安宁疗护全过程。
汉中市构建起“医保支付+公益补助+社会参与”的多元安宁疗护保障体系，并不断完善相关政策，建立起可持续经费保障机制。该市执行安宁疗护按床日付费制度，将安宁疗护相关费用纳入长护险支付范围。市民政部门统筹整合福利彩票公益金，重点支持区域内乡镇卫生院及社区卫生服务中心建设医养结合服务设施，不断夯实基层安宁疗护服务基础。该市还积极引导社会力量参与安宁疗护服务，与红十字会、慈善协会等组织共同设立“生命关怀”专项基金。
费菲表示，汉中市将持续深化政府主导、部门协同、社会参与的安宁疗护服务体系建设。在增加服务供给上，扩大机构与床位规模，强化居家服务，畅通分级诊疗转诊通道；在人才培养上，完善分级培训体系，深化院校合作人才培育机制；在经费保障上，细化医保付费标准，扩大报销范围，通过多元力量拓宽资金来源；在服务质量提升上，建立综合评估体系，规范服务流程，提高标准化水平。
文：付润东 郝超编辑：张健 王政清审核：万懿 王朝君
