北仑区霞浦街道社区卫生服务中心：织密老年健康守护网
近年来，浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心积极探索构建“医疗、养老、心理、安宁”四位一体全周期健康服务体系，以多元举措破解老年健康服务难题。
中心打破资源壁垒，联合上级医院组建多学科团队，汇聚医师、护师、药师等专业力量，定期深入辖区养老院、村社开展健康巡诊，将医疗服务送到老年人身边。针对老年群体心理健康与临终关怀需求，中心同步成立老年人心理健康关爱团队与居家安宁疗护团队，前者通过实行分级干预机制，为老年人开展精准心理评估与疏导；后者通过专业照护与人文关怀，守护生命最后时光。
中心构建“两室八区”健康服务网络，“两室”即两个家庭医生工作室，分别与辖区养老院、社区签订服务协议，实现定点服务全覆盖；“八区”即8支责任医护团队，实施网格化管理，每月固定时段上门巡诊，持续推进家庭病床、慢病管理、中医康复等服务。2025年，中心设立家庭病床43张，开展中医适宜技术服务超2000人次。同时，引入人工智能防跌倒系统，对老年高风险人群进行分级监测，有效降低了跌倒事故发生率。
依托医联体建设，中心与多家上级医院建立双向转诊机制，并开通线上多学科会诊通道，使老年人无需奔波，在家门口就能通过远程会诊获得上级专家的诊疗意见，同时，急危重症患者也能通过转诊“绿色通道”快速入院，实现“小病在社区、大病有通道”的就医格局。据悉，中心老年慢病规范管理率持续稳定在70%以上，辖区居民满意度与获得感不断提升。
文：宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心提供编辑：刘欣茹 李宁审核：万懿 王朝君
