关于种植牙的问题解答
种植牙是一种常见的缺牙修复治疗方式，但许多患者都不了解在什么情况下可以做种植牙？种植牙有哪些优势？做种植牙手术前后需要注意什么？今天，我们就请皖西卫生职业学院附属医院（安徽省六安市第二人民医院）的专家为大家答疑解惑。
答：许多人认为种植牙就像种植水稻一样，在缺牙处种下一粒牙齿的“种子”，牙齿就会自己长出来。其实不然，种植牙是一种通过外科手术将纯钛金属制成的人工牙根植入缺牙区牙槽骨，再连接牙冠的缺牙修复方式。
答：只要牙缺失患者自身骨量充足、牙齿间隙允许，就可以选择做种植牙。随着现代医学技术的发展，骨量不足的患者也可以通过植骨、上颌窦提升等办法来增加骨量，创造种植条件。患者做种植牙前，需要由专业医师进行全面的口腔检查，确定是否适合种植。
答：患有严重出血性疾病、部分心脏病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤的人群，血压难以得到有效控制的高血压患者、血糖控制欠佳的糖尿病患者以及高水平应用化疗、激素、抗凝剂等对骨质代谢和整合有影响的药物的患者，不能进行种植牙操作。值得注意的是，患有局部牙龈炎症及缺失牙附近牙齿存在炎症，也会影响种植手术进行。
答：种植牙外形美观、稳定性好，咀嚼效率比传统活动假牙好；不需要磨小缺失牙两边的好牙；体积小，对说话发音影响小，口腔异物感少；使用方便，不需要像活动假牙那样拿上拿下。
答：患者先要进行血常规、凝血常规、血糖、肝肾功能、免疫等血液检查，同时需要确定有无高血压、糖尿病、心梗、脑梗等病史。存在这些疾病的患者需在病情控制稳定后，再进行种植牙手术。术前一周，患者需进行全口洁牙（洗牙），以防手术伤口感染。
答：种植牙手术一般可分为术前准备、种植体植入、种植牙冠戴入三个阶段。一般情况下，原有牙齿拔除后需要等待3个月才能进行种植牙手术。3个月后，无手术禁忌证的患者就可以预约手术了。种植体植入是在局部麻醉下进行的手术，通常要半小时左右。术后7~10天即可拆线。牙冠制作一般在手术3个月后进行，需要植骨的患者一般要在第一次手术6个月后进行。有的患者还需要进行二期手术，才能进行取模、牙冠制作及戴牙冠等操作。后期修复通常又需要2~3周时间。所以，一般种植牙修复整个流程要4~7个月，如有复杂情况则可能需要更长时间。
答：进行简单种植牙手术的患者，需在术后口服抗生素。进行复杂种植牙手术的患者则需要静脉注射抗生素，以预防感染。因体质及手术所遇情况不同，患者的手术反应程度会有所不同。有些患者反应轻，有些患者则可能出现明显肿胀或瘀斑，通常要3~5天后消肿。患者手术当天不能进热食，也应避免剧烈运动和刷牙漱口。手术后的1~2周，不建议戴用活动义齿；2周左右会进行拆线，原有义齿可能需要调整，以避免在种植区域直接承受负荷。进行植骨的患者，在术后应及时使用冰袋在口腔外对患处进行冷敷，预防发生水肿，也应避免术后对伤口进行压迫，影响植骨效果。接受上颌窦提升操作的患者要使用滴鼻液，且应避免术后擤鼻涕、鼓气、打喷嚏。术后，患者一般有轻微的隐痛或不适，若疼痛明显可以服用止痛药。
答：戴牙冠2小时后可以吃饭。戴牙冠有适应期，患者需要先吃软食，再逐渐过渡到正常饮食，且要避免咬坚硬的果壳、蟹壳等食物，前牙也不能啃苹果、骨头等食物。患者应保持口腔卫生，务必饭后刷牙，并使用牙线或冲牙器及时清除嵌塞食物。戴牙冠后，患者需要每年复诊一次，若出现牙冠松动、脱落等情况，要及时就诊。
答：统计数据显示，种植牙的5年成功率超过98%，十年成功率超过95%，也有可能终生保留。然而，患者使用过大的咬合力可能导致种植牙冠损坏、松动、断裂等情况发生，口腔不卫生也可能造成种植体周围组织感染，所以建议患者在术后每年都进行复查。
