新疆生产建设兵团第一师医院首次完成全肺灌洗术
“手术后呼吸终于顺畅了，就像卸下了胸口的一块大石头，真的太感谢你们了！”近日，新疆生产建设兵团第一师医院党委委员、副院长、呼吸与危重症医学科学科带头人徐月清带领团队查房时，一名肺泡蛋白沉积症（PAP）患者感激地说。医护团队为其进行了“肺部清洁”手术，清除了肺泡内的异常物质，让其呼吸变得通畅。这是该院首次完成全肺灌洗术。
据介绍，PAP是一种罕见的弥漫性肺疾病，其发病机制是肺泡内积聚大量富含磷脂、蛋白质的表面活性物质，阻碍气体交换。该病表现为咳嗽、呼吸困难、乏力等症状，若未及时干预，可进展为呼吸衰竭，甚至危及生命。
“全肺灌洗术是目前治疗PAP最有效的方法，但该患者有严重的呼吸衰竭，必须尽快制定个体化诊疗方案。”兵团第一师医院呼吸与危重症医学科主任、浙江大学医学院附属邵逸夫医院援疆专家徐航娣在接诊该患者后，第一时间提请医务科统筹协调，迅速组建起由麻醉科、重症医学科、医学影像中心、病理科等组成的多学科协作（MDT）团队，为患者开展会诊，最终确定了手术方案。
术前，医学影像中心、病理科复核病情，确保诊断准确；麻醉科结合患者身体状况制定适合的麻醉方案，保障术中安全；呼吸与危重症医学科二病区医疗团队则主导实施全肺灌洗术，为患者清除肺部堵塞物。“全肺灌洗术就像给肺做大扫除，通过大量生理盐水的冲洗，清除肺泡内的堵塞物，但操作过程远非冲洗那么简单，其核心在于术中呼吸管理，这对麻醉团队的插管、通气策略，以及施术者操作的速度和稳定性，都是极大挑战。”徐月清说，MDT是手术成功的关键，从术前诊断、方案制定到术中操作、术后监护，每个环节都容不得半点差错。
手术如期开展。在患者全麻状态下，麻醉科副主任古昌剑为其插入双腔支气管导管，隔离左右肺。徐航娣联合呼吸与危重症医学科二病区主任王晓玲、副主任廖波通过双腔气管插管对一侧肺进行通气，对另一侧肺进行大量生理盐水灌洗，直至洗出液由浑浊转为清澈。呼吸团队通过电子支气管镜实时观察患者肺部情况，严格控制灌洗流速与压力，有效降低了肺损伤风险。
术后，患者被转入重症医学科接受24小时严密监护，生命体征平稳后，转回呼吸与危重症医学科进行后续康复治疗。经过医护团队的精心照料，患者胸闷、气促症状明显好转，呼吸衰竭得到有效纠正，最终顺利出院。
据悉，兵团第一师医院已将全肺灌洗术纳入罕见肺病规范化治疗体系，通过优化诊疗流程、升级专业设备，持续提升技术水平，让更多南疆地区的肺病患者无需奔波，在家门口就能享受到高质量医疗服务。
文图：周玲玲
编辑：张浦杨（实习） 魏李培 王政清审核：万懿 王朝君
