保护半月板，乐享运动人生
打篮球急停变向、打羽毛球跨步救球、跑步蹬地发力或日常上下楼梯时，膝盖始终承受着大量运动冲击。而膝关节内的半月板，作为“缓冲减震垫”“关节稳定器”和“润滑减摩剂”，是默默守护膝盖的关键角色。然而，这位沉默的守护者极易在运动中受损，半月板损伤成为运动爱好者的常见困扰。本文将从半月板功能、损伤原因、症状识别等维度，助你科学守护膝关节健康。
认识半月板：膝盖里的“多功能守护者”
半月板是膝关节内股骨与胫骨之间的纤维软骨垫，左右膝各两个，因形似月牙得名——内侧呈“C”形、较大，外侧呈“O”形、较小。其由胶原纤维构成，表面光滑、中间薄边缘厚，边缘血供丰富而中间稀少，这直接决定了损伤后的愈合差异。
作为膝盖的“多功能卫士”，半月板的核心作用包括以下四点。
一是缓冲减震。将运动时体重3至5倍的垂直冲击力转化为水平张力，避免骨骼直接碰撞。
二是稳定关节。填充关节间隙，像“楔子”一样防止股骨过度滑动旋转，尤其保障急停变向时的稳定性。
三是润滑减摩。通过滑膜分泌关节液，减少软骨摩擦，让关节活动更顺畅。
四是营养传导。将关节液中的营养渗透给关节软骨，维持软骨健康。
半月板损伤：运动中易忽视的“隐形杀手”
半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤，普通运动爱好者因防护不足，发生半月板损伤的风险在逐年上升。
从发生损伤的位置来看，常见的半月板损伤共分为四类：一是纵行撕裂，平行于环形结构，多发生于内侧半月板；二是横行撕裂，垂直于环形结构，多见于中间区域；三是水平撕裂，平行于关节面；四是放射状撕裂，从中心向边缘延伸，多见于外侧半月板。
总的来说，发生半月板损伤有两大核心原因。一是急性创伤性损伤。多见于年轻人和运动员，由打篮球急停变向、踢足球铲球、打羽毛球跨步救球等突发扭转或剪切力导致，也可由摔倒、重物撞击引发。二是慢性退行性损伤。多见于中老年人或长期重复运动者，因半月板胶原纤维老化、弹性下降，加上长期牵拉磨损，逐渐出现撕裂。
从高风险人群与场景来看，18至35岁的年轻运动员、中老年人、体重超标者、膝关节有外伤史者属于高风险人群。热身不充分、运动强度突增、姿势不规范、场地不平整、装备不合适（如穿着缺乏减震功能的运动鞋）是高风险场景。
症状识别：半月板损伤的“四大信号”
及时识别损伤信号，能避免病情加重。
其一，疼痛。损伤部位对应的膝关节内侧或外侧疼痛，上下楼梯、深蹲时加重，运动后反复出现。
其二，肿胀。急性损伤通常在数小时内发生关节肿胀；慢性损伤会在运动后加重，休息后消退，严重时关节僵硬。
其三，关节交锁。膝关节突然“卡住”无法屈伸，解锁时可能伴弹响。这是需紧急处理的特征性症状。
其四，活动受限与无力。屈膝90度以上有困难，运动中跳不高、变向难，易“打软腿”。
需注意的是，半月板慢性损伤的症状可能不典型，仅轻微疼痛或偶尔弹响，但若长期忽视，可能引发软骨磨损、滑膜炎等并发症。
诊断与治疗：科学应对，避免误区
半月板损伤的精准诊断方法主要有两种：一是“病史询问+体格检查”。医生通过了解运动外伤史、症状，结合麦氏征试验、研磨试验等进行初步判断。二是影像学检查。磁共振检查是诊断的“金标准”，准确率超95%；超声检查可用于初步筛查，X线检查仅用于排除骨折等其他损伤。
在诊断的基础上，治疗核心是“修复损伤、恢复功能、预防并发症”，具体可分为两类方案：一是保守治疗，适用于轻度损伤、高龄或低运动需求者，包括休息制动、遵医嘱服用非甾体类抗炎药、物理治疗（热敷、超声波等）、股四头肌力量训练。二是手术治疗，适用于中重度损伤、年轻运动员或保守治疗无效者，遵循“能修不切、能保不全切”原则。具体而言，手术治疗又分为三类：半月板缝合术适用于边缘撕裂型半月板损伤的情况，其优点是可保留组织功能，适合年轻人；半月板成形术通过切除无法愈合的撕裂部分，修整半月板形态；半月板移植术用于完全撕裂无法修复者，可延缓关节退变。需要提醒的是，受术者术后需在专业指导下进行康复训练，避免过早剧烈运动。
运动防护：科学守护半月板
预防远比治疗重要，守护半月板，关键要做好四件事：
运动前，动态热身5至20分钟（如快走、高抬腿、关节环绕），以直腿抬高、蚌式开合等动作激活肌肉。
运动中，规范姿势，循序渐进增加强度，穿专业运动鞋，在平整场地运动，疲劳时及时停止运动。
运动后，静态拉伸5至10分钟（重点拉伸股四头肌、腘绳肌），膝关节肿胀时冷敷、僵硬时热敷，注意补充蛋白质和钙。
日常养护，坚持通过靠墙静蹲、直腿抬高等训练强化肌肉，控制体重减轻关节压力，避免久坐后突然运动，注意膝关节保暖。
结语
作为膝盖的“守护者”，健康的半月板是运动爱好者享受运动乐趣的重要前提。不过，半月板损伤并非“运动的终点”，而是提醒我们要更加科学地对待运动、呵护关节。从认识半月板功能，到识别损伤信号，再到科学诊断治疗和日常防护，每一个环节都离不开理性判断和积极行动。
对运动爱好者而言，不必因担心半月板损伤而放弃运动，也不能因盲目运动而忽视防护。树立“预防为先、科学运动、及时就医”的理念，在运动中遵循规律、敬畏身体，就能与半月板“和平共处”。
文：北京中医医院顺义医院 米博文
编辑：陈远
审核：王小雪 严少卫
