成都三院：多学科携手清除深藏患者颅底的“炸弹”
近日，四川省成都市第三人民医院的多学科协作（MDT）诊疗团队在神经导航和电生理监测的辅助下，成功为一位患者精准切除巨大窦汇脑膜瘤。据悉，患者因严重头痛、视力模糊到成都市第三人民医院就诊，经检查确诊为巨大窦汇脑膜瘤。该院MDT团队充分评估患者病情，为其制定了详细的手术方案。在神经导航和电生理监测的辅助下，主刀医生历时10小时，成功切除了肿瘤并完好地保留了静脉窦结构。术后，患者头痛症状消失，视力逐渐恢复，未出现任何神经功能损伤症状，现已康复出院。据介绍，窦汇是颅内硬脑膜窦的重要交汇结构，汇集了多条硬脑膜窦的静脉血管，是颅内静脉回流的关键“枢纽”之一。窦汇脑膜瘤起源于窦汇区的脑膜组织，患者通常因头痛、视力视野障碍、耳鸣、颅内压增高等症状被发现。虽然这种肿瘤多为良性，但由于其特殊的解剖位置，治疗风险较大。一是有致命性出血风险。肿瘤常紧密粘连或侵犯静脉窦壁，术中稍有不慎就可能导致难以控制的大出血。二是可能导致脑组织水肿、梗死。损伤或结扎重要静脉窦，可能影响大脑血液回流，导致严重脑水肿、神经功能障碍，甚至危及生命。三是手术部位深，暴露困难，视野有限，周围环绕着重要的神经和血管结构，对手术操作精度要求高。
随着显微技术的发展和MDT模式的成熟，成都市第三人民医院神经外科着力构建全方位的安全保障体系，攻克这一“手术禁区”。术前，手术团队利用先进影像学技术，全方位模拟肿瘤与静脉窦、重要血管、脑组织的三维关系，提前了解相关解剖结构，制定手术方案。术中，神经导航系统如同为外科医生安装了“北斗导航”，可实时定位肿瘤边界和深部结构，确保手术路径的精准；神经电生理监测则可全程监控患者的神经功能，一旦手术操作接近重要神经，系统会立即发出警报；借助高倍手术显微镜，医生以微米级的精度进行肿瘤剥离，对于侵犯静脉窦的肿瘤，积极进行静脉窦重建，在切除肿瘤的同时，保持静脉窦的通畅。术后，该院神经外科、影像科、麻醉科、输血科、ICU等科室专家组成的MDT团队协同管理，为患者提供了无缝衔接的全流程医疗保障服务，助力患者顺利康复。
