一场特殊的腹腔镜下胆囊切除术
近日，江苏省宜兴市人民医院肝胆胰外科手术团队成功为一名强直性脊柱炎患者实施了腹腔镜下胆囊切除术。目前，这名患者已顺利康复出院。
据介绍，患者常年受强直性脊柱炎困扰，脊柱弯曲接近90度，不仅行走艰难，更无法平躺，特别是近几年反复发作的胆源性胰腺炎更让他痛苦不堪。患者曾辗转多家医院就医，均因“躯体条件受限”无法进行治疗。经多方咨询，患者抱着最后一丝希望来到该院肝胆胰外科主任张楷的门诊求助。接诊后，张楷仔细研读了患者的病历，并联合麻醉科、护理部、风湿免疫科组织多学科会诊（MDT），反复评估患者病情、推演手术方案。“只要有一线希望，我们就会尽百分百的努力。”张楷的承诺让患者看到了希望。
手术当日，因患者常规平卧位无法实现，麻醉团队采用“半卧位麻醉+气管插管”方式，精准调控每一项麻醉参数。团队还面临两个严峻的考验：一是患者术中近乎坐位，胆囊深陷肝脏下方，且患者有长期炎症，导致胆囊被网膜、十二指肠紧密包裹，手术操作空间非常狭小；二是患者因免疫性疾病引发了严重肝硬化，术中稍有不慎就可能导致大出血。张楷带领团队沉着应战，以“非正常”姿势投入战斗。经过60分钟的极限攻坚，患者的病变胆囊被完整切除，手术取得圆满成功。
文：王丽琴 王荇 包叶萍编辑：刘欣茹 李宁审核：万懿 王朝君
