佛山市顺德区和祐医院助七旬老人重获“心”生
近日,72岁的顾先生在广东省佛山市顺德区和祐医院(简称和祐医院)接受手术后顺利康复出院。此前,他因严重心脏疾病命悬一线,一场“一站式”联合手术助力他重获新生。顾先生5年前就有活动后气促症状,未接受过系统治疗。近2周,他出现乏力、夜间呼吸困难等症状并伴随发热,前往和祐医院呼吸内科就诊。经检查,医生发现他不仅二尖瓣、三尖瓣重度反流,主动脉瓣也有中度反流,心脏“泵血功能”严重受损,血培养试验结果也为阳性。专家表示,患者合并有感染性心内膜炎,导致细菌侵蚀瓣膜致穿孔,如果不及时干预将引发致命心衰。如果选择保守治疗,一方面单纯使用抗生素无法彻底清除瓣膜上的致病菌,另一方面长期用药还易导致细菌耐药。危急时刻,该院心外科迅速联合心内科、麻醉科等多学科专家会诊,最终一致决定实施“一站式”联合手术,一次性解决瓣膜病变、感染控制等问题。
手术难度极高,既需严格控制心脏停搏时间、精准操作射频消融,还要在有限时间内完成多个瓣膜的严密缝合。手术当日,在心外科主任李东玉的带领下,手术团队高效完成了二尖瓣与主动脉瓣生物瓣置换、三尖瓣成形术等六项操作,既避免了瓣周漏(人工瓣膜与患者自体瓣膜间有残余漏口,形成异常血流通道),又保护了心脏正常的传导系统。术后,患者心脏成功复跳,转入冠心病监护病房(CCU)。4个小时后,患者神志逐渐恢复,顺利拔管。术后第三天检查,患者各项指标基本恢复正常,被转入普通病房。康复团队为其制定了完善的康复计划,药物团队精准调整抗感染方案。复查显示,顾先生的心脏功能基本恢复正常,置换瓣膜启闭良好。