湖南：处方审核能力提升攻坚战硕果累累
处方审核是安全用药的第一道关口，也是医疗质量安全管理的核心节点之一。2019年以来，随着医药卫生体制改革持续深化，药学服务加速从“保障供给”向“精准服务”转型。湖南省药学会在省卫生健康委领导下，联合省药师技能培训中心，依托“学会—医疗机构—政府”三方联动的协同治理模式，开展省、市、县各级药学会的上下联动、多级协作，借助中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等数十家医疗机构的临床药学专家优势，开启了为期5年的处方审核能力提升攻坚战，构建起系列教程筑基、系统教学赋能、深度教研提质的人才培养体系。5年来，湖南省药学会已累计举办了26期专业培训，为全省培育了2600余名规范化审方骨干。这支经过系统化培训的药学队伍，把规范审方的理念与技能带到了医疗服务的“神经末梢”，推动了药学系列政策在基层落地。
构建闭环培训体系
破解继续教育难题
为全面提升基层药师的业务能力，湖南省突破传统“听课划重点”的培训模式，基于“专业胜任力”模型，构建起“教程—教学—教研”深度融合的闭环培训体系。该培训体系以标准化教程统一认知起点，以精准化教学实现能力提高，以常态化教研推动体系优化，不断提升基层药师的知识、技能、思维水平，有效解决了药师在继续教育中“知信行”统一的关键问题。
在推动培训标准化方面，湖南省组织全省数十名临床药学专家历时5年精心打磨，在2024年出版了《处方审核实践系列教程》（全八册）。这套教程覆盖多个核心临床学科，既立足药学前沿，又贴合基层实际，并专门增设案例解析与操作指引，成为基层药师“学得会、用得上”的案头工具。
在教学精准化实施层面上，湖南省创新采用“双师授课+线上线下融合+全程质控”模式：坚持知识传承与创新活力并重，组建了“资深专家+青年骨干”的双师队伍；在教学中突破传统单一培训模式，以“线上+线下”深度融合为路径，以立体化、全程化、互动化为支撑，打破“培训即终点”的局限，构建起药师自主管理、互助共进的专业学习共同体。
在教研常态化机制建设上，湖南省建立“培训—实践—反馈—优化”的闭环管理系统，通过数据驱动实现对教研的持续改进。同时，培训实践也会反哺学术研究，教师团队撰写了《处方审核PHARMD培训模式的实践与效果分析》《基于因子分析法的医院药师处方审核专业胜任力评价模型构建及现状调查》《药师岗位与湖南省处方审核培训满意度的Logistic回归分析》3篇高质量论文，均发表在核心期刊上，实现了“培训出成效、实践出成果、科研促提升”的良性循环。
营造持续学习生态
增强药师职业自信
为破解偏远地区基层药师参训难、成本高的问题，湖南省积极推动药师知识技能培训资源向基层倾斜。5年来，该培训不仅覆盖了全省14个市（州），更逐步向乡镇卫生院、社区卫生服务中心等单位的基层药师渗透，将培训送上门，为基层药师提供了丰富的学习机会。
湖南省以“线上自主赋能+线下实战强化”为核心，构建覆盖“学—练—思—用”的一体化培训闭环，形成了“永不结业”的药学专业人员学习生态。在线上培训方面，依托湖南药事服务网平台，设置“三基（基础理论、基本知识、基本技能）”习题、审方练习、模拟考核三大模块，并采用学习积分制，不断激励学员主动学习。在线下培训方面，采取沉浸式集中授课，以“学员讲堂+集体研讨+专家点拨+技能比拼”为核心，确保学员“带着问题来、拿着方案走”。培训后，组织学员自发撰写学习心得，并通过线上学习微信群，由专业导师持续提供典型案例解读与政策宣讲指导。学员普遍反馈，这种“线上+线下”的培训模式既帮助他们实现学以致用、以用促学，又借助社群专业互动巩固了培训效果，增强了职业认同感与专业自信。
彰显技能培训成效
实现服务转型升级
湖南省药师技能培训的成效，藏在一组组数据和一个个真实案例里。湖南省药学会对2600余名结业学员的跟踪调查显示，他们返岗后的参与度与贡献度显著提升：有67.0%的学员专职从事处方审核工作，较培训前提升了42%；有62.8%的学员成为单位“传帮带”工作中的骨干；有52.5%的学员参与了本单位药方审核规则的制定工作；有40.7%的学员为临床医护人员提供了合理用药培训；有22.2%的学员走进社区、学校等地，对居民开展了用药知识科普。
更深刻的变革体现在药学服务模式的转型上，基层药师从过去的发药、记账等事务性工作，逐步转向主动参与临床会诊、开展科学用药指导、跟随家庭医生上门随访等专业服务，从“幕后”走到“台前”，成为诊疗团队中不可或缺的重要力量。
提升药学服务水平
持续创新彰显担当
湖南省基层药学服务能力提升的核心，在于实现了“三个统一”，即政策引领与行业能动性的统一、标准化建设与个性化教学的统一、体系化培训与持续性学习的统一。这也为破解基层药学服务难题提供了可行的方案与路径。同时，湖南省的探索也表明，处方审核能力建设与紧密型医共体建设、药品集采后临床用药管理以及疾病诊断相关分组（DRG）/按病种分值付费（DIP）支付方式改革下的合理用药控制等医改任务具有高度协同性。
在接下来的实践中，湖南省将在多方面持续推动基层药学服务能力提升：一是深度融合人工智能技术，构建智慧审方新生态。二是助力基层药师高效识别用药风险，提升审方精准度与效率。三是健全三级培训网络，夯实基层服务根基。四是建立药师审方能力分层认证机制，确保不同层级医疗机构药学服务水平同质化。五是推进精准化场景化培训，开发与临床适配的定制化模块。六是推动培训内容与基层药学服务需求深度匹配，助力药师从规范审方向精准服务升级，实现从“合格”到“卓越”的跨越。
从省会城市的三甲医院临床一线，到山区的乡镇卫生院，湖南省通过5年的系统实践，将处方审核能力建设打造成为守护人民健康的重要防线。这支经过专业淬炼的药学队伍，正以更高的专业素养和更强的使命担当，守护着每一张处方的安全。这份以专业守护生命、以创新推动发展的责任担当，将激励更多地区勇于探索、破局前行，让安全用药的阳光照亮健康中国的每一个角落。
