绵阳市骨科医院：打开麻醉新空间 守护高龄患者安全
日前，四川省绵阳市骨科医院麻醉科成功为一名89岁的高龄骨折患者在超声引导下，进行了高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的创新麻醉方式，为手术提供了坚实可靠的安全保障。
据介绍，现年89岁的方女士前不久在家中不慎摔倒，随即被送往绵阳市骨科医院接受治疗。医生为方女士进行全面检查后，诊断其发生了左股骨粗隆间骨折，需进行手术。
该院麻醉科医生在术前访视中了解到方女士年龄高，且患有高血压、心脏病、房室传导阻滞、血管硬化等疾病。
麻醉科主任杨宇表示，方女士的身体机能较为衰弱，进行手术的创伤、应激、失血等情况，极可能造成她在术中出现低血压、心律紊乱或是心跳骤停等危及生命的情况。同时，考虑到方女士的年纪大，她对传统气管插管全身麻醉的耐受能力也很差，而左侧股骨粗隆间骨折的疼痛会导致她麻醉体位摆放困难。
为最大限度减轻患者围手术期的痛苦，保障手术顺利进行，杨宇带领团队依据多学科专家会诊结果，经过集体讨论并充分权衡利弊后，决定为方女士采用当下最为先进的超声引导下高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的麻醉方式，并制定了周密的麻醉方案，麻醉团队把各种突发情况及应急预案都进行了梳理，力求术中万无一失。
手术完成、停止给药，麻醉医生确认方女士的意识、肌力都已恢复后，迅速为其拔除了气管插管，并将其安全送至麻醉复苏室进行后续恢复。
据介绍，超声引导下高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的新麻醉方式是由该院麻醉科主任杨宇引入。该方式集合了全麻和神经阻滞麻醉的优点，有全身用药量少，肌肉松弛好等优点。同时，医生将超声技术用于麻醉当中，相当于麻醉医生多了一双眼睛，极大程度提高了麻醉安全性。
杨宇表示，绵阳市骨科医院麻醉科经过多年的深耕与不断探索，已经形成了深厚的麻醉技术积累。尤其是在老年危重患者的麻醉技术上，科室更是创新开展了超高龄下肢股骨颈、粗隆间骨折、转子间骨折在超声和神经刺激仪引导下的高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞结合喉罩控制呼吸浅的独特全麻技术，目前，该院已成功为近百名高龄患者术中护航。
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
