义乌市中心医院成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术
胰腺癌恶性程度极高，被称为“癌中之王”，目前，外科手术仍是可能根治胰腺癌的唯一手段，然而由于手术难度高、风险大，该类手术仅在大型医疗中心常规开展。
胰十二指肠切除术是治疗胰腺头颈部癌的标准术式，因切除范围大、消化道重建复杂、并发症多，是普外科专业难度最大的手术之一。而腹腔镜下胰十二指肠切除术起点更高、操作更复杂，被称为普外科手术界的“珠穆朗玛峰”。
日前，在浙江省义乌市中心医院院长、肝胆胰外科专家马涛教授的领衔下，该院肝胆胰外科为一位胰腺癌患者成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术，实现了医院胰腺癌微创外科治疗的历史性突破。
7月中旬，丁先生（化名）在义乌市中心医院进行CT及磁共振检查时，被发现胰头部占位性病变。入院后，马涛教授迅速带领肝胆胰外科、麻醉科、放射科、病理科、营养科等相关科室专家进行多学科会诊，综合评估后考虑丁先生患了胰腺癌，且属于可切除范畴，无明显手术禁忌，建议实行腹腔镜下胰十二指肠切除联合区域淋巴结清扫术。
马涛教授特别强调，术中须做好冰冻快速病理检查以确保各切缘阴性，术后进行免疫组化病理检测，为个体化辅助治疗方案的选择提供依据，最大程度提高患者的长期生存质量。
胰头区是人体中解剖关系最为复杂的区域之一，其毗邻多个重要器官且被多根重要血管包围，术中稍有不慎就会引发大出血，甚至危及患者生命。此外，由于腹腔镜下手术操作要求精准细致，切除后消化道重建过程复杂，腹腔镜下胰十二指肠切除术要求医生必须具备丰富的腹腔镜操作经验以及娴熟的团队配合。
肝胆胰外科医生朱飚介绍，由于切除的脏器多，消化道重建多，胰十二指肠切除术后发生并发症的风险大，尤其是该患者胰腺组织质地柔软，胰管细小，对操作技术要求极高。在手术后的恢复期，医护团队应用加速康复外科理念对丁先生进行精心照护，使丁先生于术后2周顺利拔除腹腔引流管出院，并且无胰瘘、出血及其他严重并发症发生。
该手术的顺利实施，标志着义乌市中心医院在肝胆胰恶性肿瘤的外科治疗领域又迈上了一个新台阶。医院肝胆胰外科将继续秉承“一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人”的服务理念，在肝胆胰外科领域勇攀高峰，努力打造浙江中部地区肝胆胰外科医疗高地。
文图：张金蓉
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
